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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【內(nèi)分泌疾病】練習題:甲狀腺功能亢進癥(癭?。?/h1>
2022-05-16 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【例題】

張某,男,45歲,已婚,工人。2021年12月6日初診。

患者近2年來逐漸出現(xiàn)怕熱多汗,以胸前、后背和腋下明顯,伴有興奮失眠,煩躁易怒,心悸胸悶,脅脹痛,食欲增加,腹脹,大便次數(shù)增多,體重2年內(nèi)減輕10kg。

查體:T:37.5℃,P:120 次/分,R:20 次/分,BP:155/65mmHg。神志清,營養(yǎng)不良,眼裂增寬,雙側(cè)甲狀腺中度腫大,聽診有血管雜音,心界不大,心率120次/分,心律不齊,心尖區(qū)可聞及收縮期雜音,兩肺呼吸音清,腹軟。舌質(zhì)淡紅,舌苔白膩,脈弦滑。

輔助檢查:心電圖示:房型早搏,ST——T段改變。甲狀腺功能:TT320.32nmol/L,TT4187nmol/L,F(xiàn)T320.8pmol/L,F(xiàn)T454.8pmol/L。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:甲狀腺功能亢進癥

中醫(yī)診斷:癭病

中醫(yī)證候:氣滯痰凝證

方劑:逍遙散合二陳湯加減

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