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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情病毒性肝炎臨床分型、表現(xiàn)是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中傳染病、性傳播疾病科目涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“中西醫(yī)“病毒性肝炎臨床分型、表現(xiàn)”A2/A3/A4/B型選擇題”具體的內(nèi)容,詳情如下:
【考點精講】中西醫(yī)高頻考點2019病毒性肝炎臨床分型、表現(xiàn)★★★★考頻指數(shù)
【考頻指數(shù)】★★★★
D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
E.急性黃疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
2.女性,35歲,手術后2個月出現(xiàn)腹脹,乏力,ALT 200U/L,手術時輸血800ml,化驗甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+),診斷應考慮
A.術后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.輸血后肝炎
E.急性丙型肝炎,輸血所致
二、A3/4型選擇題
35歲患者,鞏膜皮膚黃染20余天,伴惡心腹脹,食欲不振,尿如濃茶樣,查體:神志清,深度黃疸,注射部位可見瘀斑,慢性肝病征(-),鼓腸,腹腔積液征(+),肝右肋下觸及1.0cm,脾側(cè)臥未及,ALT 300U/L,膽紅素定量300μmol/L.白蛋白29g/L,凝血酶時間24秒(對照12秒),AFP 80ng/ml
1.此患者最終易發(fā)展為
A.慢性肝炎
B.原發(fā)性肝癌
C.淤膽型肝炎
D.膽汁性肝硬化
E.壞死后肝硬化
2.下列哪項檢查對診斷最有意義
A.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)
B.血膽紅素定量
C.甲胎蛋白(AFP)
D.凝血酶時間
E.血清白蛋白
3.此患者診斷應考慮
A.急性重型肝炎
B.亞急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.原發(fā)性肝癌
三、B型選擇題
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
1.屬DNA病毒的是
2.轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.C 【答案解析】抗-HAV IgM(+)提示存在HAV現(xiàn)癥感染,患者有乏力、惡心、厭食、尿黃的癥狀,ALT及血清總膽紅素增高明顯,符合急性黃疸型診斷,考慮為HAV現(xiàn)癥感染所致。HBsAg陽性提示表示存在HBV現(xiàn)癥感染,但是無自覺癥狀及體征,肝功能正常,屬于乙肝病毒攜帶者。故選C.
2.E 【答案解析】該中年女性病人2個月前手術時輸過血,2個月后出現(xiàn)消化道癥狀和轉(zhuǎn)氨酶升高,同時丙肝抗體陽性,一般急性丙型肝炎的潛伏期40日(2周~6個月),輸血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E.病人雖然抗-HBc(+)和抗HBs(+),只是說明過去感染過,甲肝抗體(-),故也不是甲型肝炎。
二、A3/4型選擇題
1.E 【答案解析】壞死后肝硬化多數(shù)為亞急性重型肝炎患者發(fā)展而來。亞急性重型肝炎由于肝細胞大量壞死,肝細胞和纖維組織再生,假小葉形成,最終形成肝硬化。
2.D 【答案解析】由于凝血酶原半衰期短,在急性重型肝炎發(fā)病后的短時間內(nèi)即有凝血酶原時間的改變,故測定凝血酶原時間,有助于重型肝炎的診斷,病情和預后的判定。
3.B 【答案解析】亞急性重型;即急性肝炎發(fā)生亞急性肝壞死。起病15日以上出現(xiàn)極度乏力、食欲明顯減退、嚴重惡心厭油、頻繁嘔吐、重度腹脹及出現(xiàn)腹水。并見黃疸進行性加深,逐步出現(xiàn)肝臭,凝血酶原時間延長,活動度蛋白降低,白蛋白與球蛋白比例倒置,電解質(zhì)紊亂,血氨升高,尿少,肝、腎功能趨向衰竭。經(jīng)常并發(fā)各種感染,部分患者經(jīng)搶救可望恢復。該型恢復期容易發(fā)展為肝硬變。
三、B型選擇題
1.B 2.C 【答案解析】病毒性肝炎是由各種不同的肝炎病毒引起的,其中只有乙型肝炎病毒屬DNA病毒,其他肝炎病毒均屬RNA病毒;引起慢性肝炎的病毒僅見于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒,而其中轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是丙型肝炎病毒。
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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考攻略及輔導精華匯總
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