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呼吸衰竭再不開始復(fù)習(xí),你與今年中西醫(yī)證書可能無緣了

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呼吸衰竭作為2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點復(fù)習(xí)知識點,需要掌握呼吸衰竭的中醫(yī)學(xué)范疇、所在病位及相關(guān)臟腑,認真記憶呼吸衰竭的病因病機,要綜合把握呼吸衰竭的診斷要點,準確辨別Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰及對應(yīng)的治療。要理解記憶呼吸衰竭的中醫(yī)各證型的治法及方藥。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您整理呼吸衰竭重要考點如下。

高頻考點:

2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》章節(jié)高頻考點匯總

2019中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)《呼吸系統(tǒng)疾病》必刷熱門考點匯總

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.慢性呼吸衰竭歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺衰”、“喘證”、“喘脫”、“閉證”、“厥證”等范疇。是由于肺氣虛衰,感受邪毒所致。病位在肺,發(fā)生發(fā)展與脾、腎、心密切相關(guān)。病機總屬本虛標實,本虛為肺、脾、腎、心虛,標實為痰濁、瘀血、水飲。肺、脾、腎、心虛損為本病發(fā)生的主要內(nèi)因,感受外邪是本病的主要誘因,痰濁壅肺、血瘀水阻是產(chǎn)生變證的主要根源。

2.發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留的主要機制有:通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)及氧耗量增加。

3.慢性呼吸衰竭診斷:

(1)病史:有慢性支氣管、肺部疾病或其他導(dǎo)致呼吸功能障礙的原發(fā)疾病,近期內(nèi)有促使肺功能惡化的誘因。

(2)臨床表現(xiàn):有缺氧和二氧化碳潴留的癥狀和體征。

(3)血氣分析:

①Ⅰ型呼吸衰竭為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2正?;蛳陆?,PaO2<60mmHg。

②Ⅱ型呼吸衰竭為海平面平靜呼吸空氣的條件下PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg。

4.慢性呼吸衰竭辨證論治:

痰濁阻肺證——治法:化痰降氣,活血化瘀;方藥:二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

肺腎氣虛證——治法:補益肺腎,納氣平喘;方藥:補肺湯合參蛤散加減。

脾腎陽虛證——治法:溫腎健脾,化濕利水;方藥:真武湯合五苓散加減。

痰蒙神竅證——治法:滌痰開竅,息風(fēng)止痙;方藥:滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹。

陽微欲脫證——治法:益氣溫陽,固脫救逆;方藥:獨參湯灌服,同時用參麥注射液或參附注射液靜脈滴注。

【進階攻略】

需要掌握呼吸衰竭的中醫(yī)學(xué)范疇、所在病位及相關(guān)臟腑,認真記憶呼吸衰竭的病因病機,要綜合把握呼吸衰竭的診斷要點,準確辨別Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰及對應(yīng)的治療。要理解記憶呼吸衰竭的中醫(yī)各證型的治法及方藥。

班次指導(dǎo):

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