傳染病學(xué)總論：感染與免疫、傳染病的流行過(guò)程是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要考試內(nèi)容，為了幫助廣大考生備考，小編為大家整理出如下內(nèi)容：

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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.傳染病與感染性疾病的區(qū)別是具有傳染性。

2.根據(jù)病原體感染的次數(shù)、時(shí)間先后和種數(shù)，感染可分為四種：（1）原發(fā)感染；（2）重復(fù)感染；（3）混合感染；（4）重疊感染。

3.病原體的致病作用包括：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。

4.免疫反應(yīng)分保護(hù)性免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，保護(hù)性免疫反應(yīng)又可分為固有免疫與適應(yīng)性免疫。變態(tài)反應(yīng)都屬適應(yīng)性免疫。

5.傳染源流行過(guò)程的基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群。

6.傳染源：患者、隱性感染者（主要傳染源）、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。

7.傳染病傳播途徑：

（1）呼吸道傳播：肺結(jié)核、麻疹、傳染性非典型肺炎、流行性腦脊髓膜炎、白喉等。

（2）消化道傳播：霍亂、傷寒、細(xì)菌性痢疾和一些寄生蟲(chóng)病（鉤蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)病等）。

（3）接觸傳播：痢疾、傷寒、霍亂、甲型肝炎。

（4）蟲(chóng)媒傳播：①經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物機(jī)械攜帶傳播，②經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播。

（5）血液和體液傳播：瘧疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

（6）母嬰傳播：①經(jīng)胎盤(pán)傳播；②上行性傳播；③分娩引起的傳播；④哺乳傳播等。

（7）土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損，可以引起感染。

【進(jìn)階攻略】

傳染病感染過(guò)程的五種表現(xiàn)很容易混淆，所以針對(duì)這方面內(nèi)容要重點(diǎn)區(qū)分：

（1）病原體被清除：不出現(xiàn)病理?yè)p害和疾病的臨床表現(xiàn)。

（2）隱性感染（亞臨床感染）：無(wú)臨床癥狀，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)。

（3）顯性感染（臨床感染）：不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，還引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

（4）病原攜帶狀態(tài)：排出病原體，有傳染性，攜帶病原體超過(guò)3個(gè)月者為慢性攜帶者。

（5）潛伏性感染：免疫功能不足以清除病原體，而將其局限，一旦免疫功能下降，才引起顯性感染。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.病原體侵襲人體后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但通過(guò)免疫學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)對(duì)入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫反應(yīng)，應(yīng)稱為

A.健康攜帶者

B.潛在性感染

C.隱性感染

D.顯性感染

E.不典型病例

2.傳染病流行過(guò)程的基本條件

A.病原體、人體和它們所處的環(huán)境

B.病原體、感菌動(dòng)物、易感人群

C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境

E.傳染源傳播途徑

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C.隱性感染又稱亞臨床感染，病原體只引起特異性免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，無(wú)臨床癥狀，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。

2.【答案及解析】C.傳染源流行過(guò)程的基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群。