【姜逸】中醫(yī)基礎(chǔ)理論-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選課

2019-01-07 14:28 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中包含中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容，大家是否了解五行學(xué)說相關(guān)內(nèi)容呢？在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資“姜逸”老師帶大家一起學(xué)習(xí)，內(nèi)容如下：　　

　　第一節(jié)五行學(xué)說的概念

　　一、五行的含義

　　五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化，用來歸納宇宙萬物并醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)且闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。

　　二、五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類

　　1.五行的特性

　　木的特性：木曰曲直

　　引申義：具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)事物和現(xiàn)象。

　　火的特性：火曰炎上

　　引申義：具有溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)或作用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)的事物和現(xiàn)象，歸屬于火。

　　土的特性：土爰稼穡

　　引申義：具有承載、生化、受納等作用或醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。

　　“土載四行”“土為萬物之母”“萬物土中生”“萬物土中滅”。

　　金的特性：金曰從革

　　引申義：具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。

　　水的特性：水曰潤下

　　引申義：具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于水。

　　2.事物和現(xiàn)象的五行屬性歸類

　?、贇w類方法

　　取象比類法：即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)征象相比較，以確定其五行歸屬。

　　推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。

　?、?font color="#ff0000">事物屬性的五行歸類表（此表的內(nèi)容常以各種醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)形式的模擬試題出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)熟記）

　　第二節(jié)五行學(xué)說的基本內(nèi)容

　　一、五行相生與相克

　　1.相生是指一事物對另一事物的促進(jìn)、資生和助長作用。

　　順序：木→火→土→金→水→木（相鄰醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)為相生關(guān)系）。

　　相生關(guān)系：生我者，為母；我生者，為子（母子關(guān)系）。

　　2.相克一事物對另一事物的抑制、約束醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)和拮抗作用。

　　順序：木→土→水→火→金→木（間隔的為相克關(guān)系）。

　　相克關(guān)系：我克者，為我“所勝”；克我者，為我“所不勝”（所勝、所不醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)勝關(guān)系）。

　　二、五行制化

　　五行制化是指五行之間相互促進(jìn)和資助、又相互制約和約束，以維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系。

　　五行制化關(guān)系，是五行生克關(guān)系的相互結(jié)合。而五行的相生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)相克是不可分割的兩個(gè)方面。

　　三、五行相乘與相侮

　　1.五行相乘，指五行中一行對其所勝的過度制約或克制。

　　導(dǎo)致五行相乘的原因有兩種情況：一是指五行中的某一行過于亢盛，對其所勝行進(jìn)行超過正常限度的克制，產(chǎn)生相乘，如木亢乘土等；二是五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝的正常限度的克制，產(chǎn)生相醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)乘，如土虛木乘等。

　　相乘次序：木→土→水→火→金→木。

　　2.相侮是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制。

　　導(dǎo)致五行相侮的原因有二：

　　一是五行中的某一行過于強(qiáng)盛，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制，產(chǎn)生相侮，如木亢侮金等；

　　二是五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)勝的相侮，相侮次序：木→金→火→水→土→木。

　　四、五行的母子相及

　　母子相及包括母病及子和子病及母兩種情況，屬于五行之間相生關(guān)系異常的變化。

　?。?）母病及子：指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)異常。母病及子的一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

　?。?）子病及母：指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)母兩行皆異常。子病及母一般規(guī)律有三種：

　　一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果是子醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”；

　　二是子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足；

　　三是子行亢盛，損傷母行，以致子盛母衰，一般稱為“子盜母氣”。

　　第三節(jié)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

　　1.在生理方面的應(yīng)用

　?。?）說明五臟的生理特點(diǎn)如木有生長、升發(fā)、舒暢、條達(dá)的特醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)性，肝喜條達(dá)而惡抑郁，有疏通氣血，調(diào)暢情志的功能，故以肝屬木。

　?。?）構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

　?。?）說明五臟之間的生理聯(lián)系

　　2.在病理方面的應(yīng)用

　　五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。

　　3.在疾病診斷方面的應(yīng)用

　　五行學(xué)說將人體五臟與自然界的五色、五音、五味等都作了相應(yīng)聯(lián)系，構(gòu)成了天人一體的五臟系統(tǒng)，因而觀察分析望、聞、問、切四診所搜集的外在表現(xiàn)，依據(jù)事物屬性的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律，可確定五臟病變的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)部位，推斷病情進(jìn)展和判斷疾病的預(yù)后。即所謂“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”。

　　4.在疾病治療方面的應(yīng)用

　?。?）指導(dǎo)臟腑用藥

　　（2）控制疾病的傳變

　?。?）確定治則治法

　　運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。

　　運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。

　?。?）指導(dǎo)針灸取穴

　?。?）指導(dǎo)情志疾病的治療

　　如“怒傷肝，悲勝怒……喜傷心，恐勝喜……思傷脾，怒勝思……憂傷肺，喜勝憂……恐傷腎，思勝醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)恐”。

　　重點(diǎn)：治則治法