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患者，男，55歲。持續(xù)性上腹隱痛3個月，多次查大便隱血試驗陽性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。下述哪項檢查對確診有幫助

A.纖維胃鏡加活檢

B.肝放射性核素掃描

C.B型超聲檢查

D.血清胃泌素測定

E.胃酸測定

【正確答案】A

【答案解析】胃鏡結合黏膜活檢是診斷胃癌最可靠的手段。

凡有下列情況者，應高度警惕胃癌，并及時進行胃腸鋇餐X線檢查、胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷。

（1）40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者。

（2）胃潰瘍患者，經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者。

（3）慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生，經內科治療無效者。

（4）X線檢查顯示胃息肉＞2cm者。

（5）中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續(xù)陽性者。

（6）胃大部切除術后10年以上者。

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