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中醫(yī)診斷學(xué)問(wèn)診之問(wèn)寒熱相關(guān)考點(diǎn)

問(wèn)寒熱相關(guān)考點(diǎn)是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了問(wèn)寒熱相關(guān)考點(diǎn)如下:

1.惡寒發(fā)熱產(chǎn)生的原因是由于外邪襲表,影響衛(wèi)陽(yáng)“溫分肉”的功能所致。

2.根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥,又可分為以下三種類型:

(1)惡寒重發(fā)熱輕:是風(fēng)寒表證的特征。因寒為陰邪,束表傷陽(yáng),故惡寒明顯。

(2)發(fā)熱輕而惡風(fēng):是傷風(fēng)表證的特征。因風(fēng)性開(kāi)泄,使玄府開(kāi)張,故自汗惡風(fēng)。

(3)發(fā)熱重惡寒輕:是風(fēng)熱表證的特征。因熱為陽(yáng)邪,易致陽(yáng)盛,故發(fā)熱明顯。

3.據(jù)發(fā)熱的不同臨床表現(xiàn)可有壯熱、潮熱、微熱之別。

4.熱:即病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚,有一定的規(guī)律,如潮汐之有定時(shí)。

①日晡潮熱:其特點(diǎn)是熱勢(shì)較高,日晡熱甚,兼見(jiàn)腹脹、便秘等,屬陽(yáng)明腑實(shí)證。

②骨蒸潮熱:午后或夜間潮熱,其特點(diǎn)是午后和夜間有低熱。

③濕溫潮熱:午后發(fā)熱明顯,其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng),肌膚初捫之不覺(jué)很熱,捫之稍久即覺(jué)灼手,此屬濕溫,為濕郁熱蒸之象。

④瘀血潮熱:午后和夜間有低熱,可兼見(jiàn)肌膚甲錯(cuò),舌有瘀點(diǎn)瘀斑者,屬瘀血積久,郁而化熱。

5.按病機(jī)有氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱、陰虛發(fā)熱、氣郁發(fā)熱和氣陰兩虛導(dǎo)致的小兒夏季發(fā)熱。

6.寒熱往來(lái)的臨床表現(xiàn)及意義

(1)寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí):病人自覺(jué)時(shí)冷時(shí)熱,一日多次發(fā)作而無(wú)時(shí)間規(guī)律的癥狀,多見(jiàn)于少陽(yáng)病。

(2)寒熱往來(lái)有定時(shí):病人惡寒戰(zhàn)栗與髙熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),每日發(fā)作一次,或二三日發(fā)作一次的癥狀,兼見(jiàn)頭痛劇烈、口渴、多汗等癥,常見(jiàn)于瘧疾。

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