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【來(lái)看干貨】臟腑辨證之辨心病證候

臟腑辨證是我們中醫(yī)診斷學(xué)最為重要的考點(diǎn)之一,掌握每個(gè)證的辨證要點(diǎn),對(duì)我們考試至關(guān)重要,也是我們臨床為患者診治疾病的重要突破點(diǎn),所以下面幾期內(nèi)容,會(huì)把各臟腑的辨證重點(diǎn)為大家進(jìn)行總結(jié),希望能幫助大家更快的記住此部分內(nèi)容。

今天我們首先來(lái)看辨心病證候的相關(guān)證型:

1.心血虛證

辨證要點(diǎn):心悸,頭暈眼花,失眠,多夢(mèng),健忘,面色淡白或萎黃,舌色淡,脈細(xì)無(wú)力。心悸、失眠、多夢(mèng)+血虛癥狀。

2.心陰虛證

辨證要點(diǎn):心煩,心悸,失眠,多夢(mèng),口燥咽干,形體消瘦,或見(jiàn)手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。心煩、心悸、失眠+陰虛癥狀。

3.心氣虛證

辨證要點(diǎn):心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動(dòng)后諸癥加重,面色淡白,舌質(zhì)淡,脈虛。心悸、神疲+氣虛癥狀。

4.心陽(yáng)虛證

辨證要點(diǎn):心悸怔忡,心胸憋悶或痛,氣短,自汗,畏冷肢涼,神疲乏力,面色 白,或面唇青紫,舌質(zhì)淡胖或紫暗,苔白滑,脈弱或結(jié)或代。心悸怔忡、心胸憋悶+陽(yáng)虛癥狀。

5.心陽(yáng)虛脫證

辨證要點(diǎn):在心陽(yáng)虛證,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,或心悸,心胸劇痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脈微欲絕。心陽(yáng)虛+心悸胸痛、冷汗、肢厥、脈微。

6.心火亢盛證

辨證要點(diǎn)(包括四種情況):

1)以口舌生瘡、赤爛疼痛——心火上炎證。

2)兼小便赤、澀、灼、痛——心火下移證,習(xí)稱為心移熱于小腸。

3)吐血、衄血——心火迫血妄行證。

4)狂躁譫語(yǔ)、神志不清為——熱擾心神證或熱閉心神證。

7.心脈痹阻證

辨證要點(diǎn)(包括四種情況):

1)瘀阻心脈:以刺痛為特點(diǎn)+瘀血內(nèi)阻的癥狀。

2)痰阻心脈:以悶痛為特點(diǎn)+痰濁內(nèi)盛的癥狀。

3)寒凝心脈:以痛勢(shì)劇烈,突然發(fā)作,遇寒加劇,得溫痛減為特點(diǎn)+寒邪內(nèi)盛的癥狀。

4)氣滯心脈:以脹痛為特點(diǎn)+氣機(jī)郁滯的癥狀。

8.痰蒙心神證

辨證要點(diǎn):神情癡呆,意識(shí)模糊,甚則昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨(dú)語(yǔ),舉止失常;或突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲;并見(jiàn)面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷+痰濁癥狀。

9.痰火擾神證

辨證要點(diǎn):發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,心煩,失眠,甚則神昏譫語(yǔ),或狂躁妄動(dòng),打人毀物,不避親疏,胡言亂語(yǔ),哭笑無(wú)常,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。神志狂躁、神昏譫語(yǔ)+痰熱癥狀。

10.瘀阻腦絡(luò)證

辨證要點(diǎn):頭暈、頭痛經(jīng)久不愈,痛如錐刺,痛處固定,或健忘,失眠,心悸,或頭部外傷后昏不知人,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈細(xì)澀。頭痛、頭暈+瘀血癥狀。  

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