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中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):十八反、十九畏

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“十八反”:

“十八反”歌訣最早見(jiàn)于張子和《儒門(mén)事親》:“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆?!惫草d相反中藥18種,即:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。

“十九畏”:

“十九畏”歌訣首見(jiàn)于明代劉純《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》:“硫黃原是火中精,樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng),水銀莫與砒霜見(jiàn),狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情,丁香莫與郁金見(jiàn),牙硝難合京三棱,川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂,官桂善能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺,大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依?!敝赋隽?9種相畏(反)的藥物:硫黃畏樸硝,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。

經(jīng)典例題:

在“十八反”中,除哪味藥物外均與烏頭相反

A.玄參

B.白及

C.貝母

D.瓜蔞

E.半夏

【正確答案】A

【答案解析】十八反包括:烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細(xì)辛、芍藥。

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