【內經】

谷食精微經過心肺作用，則生成能為全身利用的精氣，即所謂

A.奉心化赤

B.肺朝百脈

C.毛脈合精

D.淫精于脈

E.行氣于府

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

谷食化生精氣，先供奉其生化之主肝，其濃稠部分經過心的作用“奉心化赤”，再經肺的作用，合入清氣，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】至此谷食精微經過心肺作用，則生成能為全身利用的精氣，即所謂“毛脈合精”。

故本題答案選C。

【中醫(yī)基礎理論】

與血液的運行密切相關的臟腑

A.心、肺、腎、脾

B.心、肺、肝、脾

C.心、腎、肝、脾

D.心、肺、肝、腎

E.腎、肺、肝、脾

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

血液的正常運行，與心、肺、肝、脾等臟腑的功能密切相關。心主血脈，血液的運行依賴于心氣的推動作用；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】肺朝百脈具有輔心行血的作用；肝主疏泄，調暢氣機，血液的運行有賴于氣的升降出入運動；脾主統(tǒng)血，統(tǒng)攝血液在經脈中流行，防止逸出脈外。

故本題答案選B。

【中藥學】

蓮子與芡實的共同功效是

A.固崩止帶

B.養(yǎng)心安神

C.固表止汗

D.斂肺止咳

E.益腎固精

學員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

蓮子與芡實，二藥均能益腎固精，補脾止瀉，止帶，補中有澀，常用治腎虛遺精、遺尿，脾虛泄瀉，脾腎虛帶下等證?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】但蓮子兼能養(yǎng)心，可治心悸、失眠等證；芡實能除濕止帶。

故本題答案選E。

【方劑學】

越鞠丸中藥物所對應六郁，錯誤的是

A.香附治氣郁

B.當歸治血瘀

C.梔子治火郁

D.蒼術治濕郁

E.神曲治食郁

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

越鞠丸所治氣、血、痰、火、濕、食六郁之證，乃由情志失常，或飲食失節(jié)、寒溫不適所致。方中香附治氣郁，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】川芎治血郁，梔子治火郁，蒼術治濕郁，神曲治食郁。因此選項B錯誤。

根據題干要求，B其為最佳的選項。

【診斷學基礎】

關于食管癌的X線鋇劑造影說法不正確的是

A.官腔狹窄

B.不規(guī)則的龕影

C.腔內無充盈缺損

D.受累食管呈局限性僵硬

E.黏膜表面可見雜亂的不規(guī)則影像

學員提問：為什么是C選項？

答案及解析：本題答案為C。

食管癌X線鋇劑造影可見：

（1）黏膜皺襞改變：【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】由于腫瘤破壞黏膜層，使正常皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂的不規(guī)則影像。

（2）管腔狹窄。

（3）腔內充盈缺損。

（4）不規(guī)則的龕影，早期較淺小，較大者表現為長徑與食管長軸一致的長形龕影。

（5）受累食管呈局限性僵硬。

故本題答案選C。

中西醫(yī)內科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第19期

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