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虛實(shí)錯(cuò)雜三種證型說明-中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)虛實(shí)錯(cuò)雜三種證型說明如下,希望對(duì)廣大考生有所幫助。

1.實(shí)證夾虛:

此證常常發(fā)生于實(shí)證過程中正氣受損的患者,亦可見于原來體虛而新感外邪的病人。它的特點(diǎn)是以實(shí)邪為主,正虛為次。例如《傷寒論》的白虎加人參湯證,本來是陽明經(jīng)熱盛,證見壯熱、口渴、汗出、脈洪大。由于熱熾傷及氣陰,又出現(xiàn)口燥渴,心煩,背微惡寒等氣陰兩傷的癥狀,這就是邪實(shí)夾虛。治療以白虎攻邪為主,再加人參兼扶正氣。

2.虛證夾實(shí):

此證往往見于實(shí)證深重,拖延日久,正氣大傷、余邪未盡的病人;亦可見于素體大虛,復(fù)感邪氣的患者。其特點(diǎn)是以正虛為主,實(shí)邪為次。例如春溫病的腎陰虧損證醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,出現(xiàn)在溫病的晚期,是邪熱動(dòng)爍肝腎之陰而呈現(xiàn)邪少虛多的證候。癥見低熱不退??诟桑噘|(zhì)干絳,此時(shí)治法以滋陰養(yǎng)液,扶正為主,兼清余熱。

3.虛實(shí)并重:

此證見于以下二種情況:一是原為嚴(yán)重的實(shí)證,遷延時(shí)日,正氣大傷,而實(shí)現(xiàn)邪未減者;二是原來正氣甚弱,又感受較重邪氣的病人。他們的特點(diǎn)是正虛與邪實(shí)均十分明顯,病情比較沉重。例如小兒疳積,大便泄瀉,貪食不厭,苔厚濁,脈細(xì)稍弦。病起于飲食積滯,損傷脾胃,虛實(shí)并見,治應(yīng)消食化積與健脾同用。

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