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尿路感染鑒別-中西醫(yī)結合主任復習資料

2015-11-20 14:46 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了中西醫(yī)結合主任醫(yī)師考試相關內容尿路感染鑒別如下,希望對廣大考生有所幫助。

(1)全身性感染疾病

注意尿路感染的局部癥狀,并做尿沉渣和細菌學檢查,鑒別不難。

(2)腎結核

膀胱刺激征多較明顯,晨尿結核桿菌培養(yǎng)可陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結核X線征象,部分患者可有肺、生殖器等腎外結核病灶。腎結核可與尿路感染并存,醫(yī)|學教育網搜集整理如經積極抗菌治療后,仍有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者,應考慮腎結核。

(3)尿道綜合征

多見于中年婦女,僅有膀胱刺激征,而無膿尿及細菌尿,尿頻較排尿不適更突出,有長期使用抗生素而無效的病史,口服地西泮有一定療效。

(4)非淋球菌性尿道炎

除淋球菌以外的其他病原體引起的尿道炎,男性和女性癥狀有所不同,男性典型的癥狀是尿道瘙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難;女性多無癥狀。PCR法可查到沙眼衣原體或解脲支原體DNA,但有一定的假陽性率。

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