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體質-病機

2019-08-09 16:44 醫(yī)學教育網
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1.體質與病機的從化:在中醫(yī)學中,病情從體質而變化,稱之為從化。人體感受邪氣之后,由于體質的特殊性,病理性質往往發(fā)生不同的變化。如同為感受風寒之邪,陽熱體質者得之往往從陽化熱,而陰寒體質者則易從陰化寒。又如同為濕邪,陽熱之體得之,則濕易從陽化熱,而為濕熱之候,陰寒之體得之,則濕易從陰化寒,而為寒濕之證。因稟性有陰陽,臟腑有強弱,故機體對致病因子有化寒、化熱、化濕、化燥等區(qū)別。

2.體質與病機的傳變:患者體質不同,其病變過程也迥然有別。在中醫(yī)學中,傳變是言疾病的變化和發(fā)展趨勢。傳變不是一成不變的,一切都因人而異。體質強壯者或其邪氣輕微,則正能敵邪而病自愈。如傷寒之太陽病,患病七日以上而自愈者,正是因為太陽行經之期已盡,正氣勝邪之故。如果在邪氣盛而身體又具有傳變條件的情況下,則疾病可以迅速傳變,患傷寒病六、七日,身不甚熱,但病熱不減,病人煩躁,即因正不敵邪,病邪從陽經傳陰經。總之,疾病傳變與否,雖與邪之盛衰、治療得當與否有關,但主要還是取決于體質因素。

綜上所述,疾病的發(fā)生、發(fā)展過程,主要取決于患者的體質特征(當然與病邪的質和量也密切相關)。“證”在整個病程中具有時相性的特征,不是固定不變的,它隨病情的變化而時刻變化著。“證”常以體質為轉變,體質是形成“證”的物質基礎之一。所謂“異病同證”和“同病異證”,在一定程度上是以體質學說為依據的。所以,我們在觀察疾病的發(fā)生、發(fā).展過程中,必須掌握患者的體質特點,注意病人在致病動因作用下,體內陰陽矛盾的運動情況,分清寒熱虛實、陰陽表里。

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