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1、如有慢性、周期性和節(jié)律性上腹部疼痛史，嘔血很可能是由消化性潰瘍引起。中老年人，慢性上腹痛而無明顯節(jié)律性并有食欲不振、消瘦者，提示胃癌的可能性大。

2、嘔血伴肝脾腫大，皮膚有肝掌、蜘蛛痣，腹壁有靜脈曲張、腹水，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能受損者，提示肝硬化門脈高壓，食管靜脈曲張破裂出血。肝明顯腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平或有結(jié)節(jié)，血液化驗(yàn)甲胎蛋白陽性者多為肝癌。

3、嘔血伴有吞咽困難或疼痛者，見于食管癌、賁門癌、返流性食管炎、食管消化性潰瘍等。

4、嘔血伴有全身出血傾向者，應(yīng)考慮全身性疾病，如血液病，尿毒癥、結(jié)締組織病和嚴(yán)重肝病等所致。

5、嘔血伴黃疸、發(fā)熱多由肝膽疾病引起。

6、嘔血伴黃疸、發(fā)熱并有全身皮膚黏膜出血傾向者，見于某些感染性疾病，如敗血癥、鉤端螺旋體病