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開髓術-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能

2014-10-13 11:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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開髓術是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試會涉及到的知識點,醫(yī)|學教|育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.術前準備根據(jù)X線片分析患牙髓腔解剖形態(tài)、大小、方向和有無髓石等特點。

2.制備開髓洞形:開髓窩洞的形狀、大小與方向應與患牙髓腔解剖形態(tài)相一致。不同牙齒的髓腔解剖形態(tài)不同,其開髓洞形亦不相同。

3.開髓:選用高速渦輪鉆,最好是較小的球鉆,在前牙舌面或后牙抬面的最高髓角處穿透髓室頂進入髓腔。術中應注意,鉆針方向與牙體長軸平行,嚴格控制進鉆的深度,以免出現(xiàn)臺階。

4.揭髓室頂穿入髓腔后,保持鉆針恒定深度,沿髓腔窩洞邊緣擴鉆,將窩洞內髓角連通后即可揭開髓室頂。最后用探針檢查髓室頂是否完全揭開,如未完全揭開,可用小圓鉆“提拉”式鉆磨可去凈窩洞底部的髓室頂,并形成窩洞壁到髓腔壁間的平滑移行部。

術中應注意,鉆針不可進入太深,以免損傷髓室底。從一個髓角向另一個髓角擴展時,只能側方加力,垂直向應為懸空的感覺,必要時可用擴孔鉆修整根管口,以利拔髓。

5.暴露根管口用探針或光滑髓針探查各根管口,如不清楚或有鈣化物,可用小圓鉆去除鈣化物,暴露根管口。

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