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肺癆病類型-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能

肺癆病類型是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站辨證論治會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,以便大家更好地復(fù)習(xí)。

結(jié)核病分原發(fā)和繼發(fā)性,初染時(shí)多為原發(fā)(Ⅰ型);而原發(fā)性感染后遺留的病兆,在人抵抗力下降時(shí),可能重新感染,通過(guò)血循環(huán)播散或直接蔓延而致繼發(fā)感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。

(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒,多無(wú)癥狀,有時(shí)表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音。

(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細(xì)胞可減少,血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢。

(3)浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出、浸潤(rùn)及不同程度的干酷樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。

(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱。血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽(yáng)性,X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。

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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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