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急性心力衰竭鑒別-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試

急性心力衰竭鑒別是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站西醫(yī)答辯輔導(dǎo)要點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您搜集了相關(guān)信息整理如下:

根據(jù)典型癥狀與體征即可做出診斷。急性呼吸困難應(yīng)與支氣管哮喘鑒別,根據(jù)心臟病史,發(fā)作時強迫端坐位,兩肺濕性啰音為主,甚至咯粉紅色泡沫痰等作出鑒別。另外與肺水腫并存的心源性休克,常有急性肺水腫的特征,如靜脈壓和心室舒張末期壓力升高,與其他原因引起的休克不同。

1.施罐手法要純熟,動作要輕、快。

2.起罐時先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁邊按壓一下,使空氣進入罐內(nèi),即可將罐取下,然后用75%乙醇浸潤的消毒棉球?qū)⑺尾课惶幒凸迌?nèi)的血跡擦拭干凈。

嚴格遵守?zé)o菌操作,盡量清除創(chuàng)面沾染。重癥患者一般在冬眠下進行。并發(fā)休克者,待休克糾正后施行。清創(chuàng)前可先注射鎮(zhèn)靜止痛劑醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。修剪創(chuàng)面處毛發(fā)和過長的指(趾)甲,然后用37℃左右的消毒生理鹽水、1‰新潔爾滅或2%黃柏液等沖洗創(chuàng)面,輕輕抹去沾附物,修去失去活力的表皮,剪開大水皰,直至創(chuàng)面清潔,盡量保持創(chuàng)面皮膚完整。創(chuàng)周皮膚用碘伏或1‰新潔爾滅消毒。清創(chuàng)后肌注破傷風(fēng)抗毒素1500-3000IU,重傷患者2周后再注射1次。

1.扁平苔蘚須與扁瘊相鑒別。本病多發(fā)于四肢伸側(cè)、背部、臀部;皮疹為多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,多數(shù)丘疹可融合成斑片,色呈暗紅色;一般瘙癢較重。

2.雞眼與跖疣相鑒別。雞眼多生于足底和趾間;損害為圓錐形的角質(zhì)增生,表面為褐黃色雞眼樣的硬結(jié)嵌入皮肉;壓痛明顯,步履疼痛。

3.胼胝與跖疣相鑒別。胼胝也發(fā)于跖部受壓迫處;為不整形角化斑片,中厚邊薄,范圍較大,表面光滑,皮紋清晰;疼痛不甚。

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直播主題:2021年報名指導(dǎo)/復(fù)習(xí)備考

直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東

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