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接種率的調(diào)查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

接種率的調(diào)查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第二站案例分析中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

(一)調(diào)查目的

接種率調(diào)查有利于彌補(bǔ)接種率常規(guī)報告的不足,正確評價免疫接種的進(jìn)展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,特別是免疫空白,以采取相應(yīng)的彌補(bǔ)措施;有利于督促各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層接種單位按照國家的有關(guān)規(guī)程和規(guī)范要求開展工作;醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有利于評價各地計劃免疫工作完成情況??h級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期或根據(jù)實際工作情況不定期對本行政區(qū)域內(nèi)兒童完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率進(jìn)行抽樣調(diào)查。

(二)調(diào)查內(nèi)容

根據(jù)調(diào)查的目的,確定調(diào)查的疫苗種類,如國家免疫規(guī)劃五苗覆蓋率調(diào)查或某種疫苗接種率調(diào)查等。調(diào)查內(nèi)容有適齡兒童建卡率、建證率,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種率和“五苗”全程覆蓋率,乙肝疫苗首劑及時接種率,卡介苗瘢痕率等。

如“五苗”接種率調(diào)查,調(diào)查對象為≤12月齡兒童,通過查看接種記錄,記錄被調(diào)查兒童疫苗的接種日期,查看卡介苗接種瘢痕。并根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn),判斷是否為合格接種,計算所調(diào)查疫苗的接種率。

注:同時符合以下5項標(biāo)準(zhǔn)者,判為合格接種:

(1)免疫起始月齡正確;免疫程序所列各種疫苗第1劑的接種時間為最小免疫起始月齡,乙肝疫苗第1劑在新生兒出生后24小時內(nèi)盡早接種。

(2)針次間隔正確;脊灰疫苗、百白破疫苗各劑次的間隔時間應(yīng)≥28天。乙肝疫苗第2劑在第1劑接種后1個月接種,第3劑在第1劑接種后6個月(5~8月齡)接種。第1劑和第2劑間隔應(yīng)≥28天。第2劑和第3劑的間隔應(yīng)≥60天。

(3)基礎(chǔ)免疫要求在12月齡內(nèi)完成。

(4)有準(zhǔn)確的出生和接種年、月、日、接種單位和接種者的記錄。

(5)家長承認(rèn)或預(yù)防接種卡、冊、證記錄相符。

(三)調(diào)查方法

評價縣級以上單位接種率采用組群抽樣法或稱按容量比例概率抽樣法(PPS);評價鄉(xiāng)級接種率采用批質(zhì)量保證抽樣法。縣級以上單位接種率組群抽樣,要求隨機(jī)選擇30個抽樣單位(組),每個抽樣單位不少于7名對象,共210名。

(四)調(diào)查指標(biāo)確定

適齡兒童建卡率、建證率,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗的合格接種率和“五苗”全程覆蓋率,乙肝疫苗首劑及時接種率,卡介苗瘢痕率等。

(五)調(diào)查表設(shè)計

可使用集體調(diào)查表。根據(jù)調(diào)查目的確定具體內(nèi)容、項目和要求設(shè)計調(diào)查表。表中應(yīng)注明被調(diào)查區(qū)、縣、街、鄉(xiāng)、調(diào)查日期等一般項目。調(diào)查表包括編號、兒童姓名、家長姓名、出生年、月、日、被調(diào)查的疫苗接種日期、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理卡介苗接種瘢痕、合格與否、禁忌證、未接種原因、不合格接種原因,備注、調(diào)查者、調(diào)查日期等項目,并應(yīng)有填表說明。

(六)調(diào)查步驟

根據(jù)調(diào)查計劃,按照抽樣法要求,確定調(diào)查點,培訓(xùn)調(diào)查人員,統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行預(yù)調(diào)查和正式調(diào)查。按評價指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,最后寫出評價報告。

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