腹膜腔穿刺術(shù)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第三站輔助檢查中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

【適應(yīng)癥】

1.抽液作化驗(yàn)和病理檢查，以協(xié)助診斷。

2.大量腹水引起嚴(yán)重胸悶、氣短者，適量放液以緩解癥狀。

3.行人工氣腹作為診斷和治療手段。

4.腹腔內(nèi)注射藥物。

5.進(jìn)行診斷性穿刺，以胡確腹腔內(nèi)有無積膿、積血。

【禁忌癥】

1.嚴(yán)重腸脹氣。

2.妊娠。

3.因既往手術(shù)或炎癥腹腔內(nèi)有廣泛粘連者。

4.躁動(dòng)、不能合作或肝性腦病先兆。

【準(zhǔn)備工作】

器械準(zhǔn)備：腹腔穿刺包、手套、治療盤（碘酒、乙醇、棉簽、膠布、局部麻醉藥）。

【操作方法】

1.囑患者排尿。以免刺傷膀胱。

2.取平臥位或斜坡臥位。如放腹水，背部先墊好腹帶。

3.穿刺點(diǎn)選擇

（1）臍和髂前上棘間連線外1/3和中1/3的交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理放腹水時(shí)通常選用左側(cè)穿刺點(diǎn)。

（2）臍和恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上方lcm，偏左或右1－1.5cm處。

（3）若行診斷性腹腔灌洗術(shù)，在腹中線上取穿刺點(diǎn)，

4.常規(guī)消毒

皮膚，術(shù)者戴無菌手套，鋪無菌孔巾，并用1%～2%普魯卡因2mL作局麻，須深達(dá)腹膜。