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急性菌痢鑒別診斷-公衛(wèi)醫(yī)師技能考試

2014-09-09 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性菌痢鑒別診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,以便大家更好地復習。

急性菌痢應與急性胃腸炎、阿米巴痢疾、等鑒別,中毒型菌痢應與鑒別,慢性痢疾應與結腸癌、等鑒別。細菌性食物中毒多集體發(fā)病,起病急、病程短、嘔吐劇烈、水樣便。流行性乙型腦炎的流行季節(jié)、臨床表現(xiàn)與急性重型、中毒型菌痢相似。應及早作鹽水灌腸,采取大便標本作鏡檢及細菌培養(yǎng)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,以明確診斷。阿米巴痢疾起病一般緩慢,少有毒血癥癥狀,里急后重感輕,便次較少,要注意與菌痢相區(qū)別。其腹痛以右側為主,典型者有果醬樣大便,糞鏡檢見紅細胞成堆,而白細胞少,可找到阿米巴滋養(yǎng)體。乙狀結腸鏡檢查所見兩者不同,于病變部位取材檢查病原體也不相同。對慢性腹瀉患者,應想到直腸癌的可能性,及時作肛門指檢及乙狀結腸鏡檢查以明確診斷。

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