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眩暈的診斷與鑒別診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

眩暈的診斷與鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析的考試輔導(dǎo),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

一、診斷依據(jù)

1.頭暈?zāi)垦#曃镄D(zhuǎn),輕者閉目即止,重者如坐車(chē)船,甚則仆倒。可伴有惡心嘔吐,眼球震顫,耳鳴耳聾,汗出,面色蒼白等癥狀。

2.男女老幼皆可罹患,成年人多見(jiàn),一般呈陣發(fā)性發(fā)作。

3.血象檢查可見(jiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞低或偏低。測(cè)血壓,可見(jiàn)收縮壓或舒張壓高或偏高,低或偏低。

二、鑒別診斷

1.中風(fēng) 中風(fēng)是以卒然昏仆、不省人事、口舌喁斜、語(yǔ)言謇澀、半身不遂等為主證的一種疾病,或以不經(jīng)昏仆而僅喁僻不遂為特征。而眩暈除昏仆與中風(fēng)相似外,無(wú)昏迷及喁僻不遂等癥,與中風(fēng)迥然不同。但中年以上患者,肝陽(yáng)上亢之眩暈,極易化為肝風(fēng),成為中風(fēng)之先兆,演變?yōu)橹酗L(fēng)病。

2.頭痛 眩暈和頭痛均可單獨(dú)出現(xiàn),亦可同時(shí)互見(jiàn),二者對(duì)比,頭痛病因有外感、內(nèi)傷兩個(gè)方面,眩暈則以?xún)?nèi)傷為主。在辨證方面頭痛偏于實(shí)證者多,而眩暈則以虛證為主。在主癥方面頭痛以痛為主,眩暈以暈為主,如頭暈伴有頭痛,亦可參考頭痛辨證論治。

3.厥病厥病以突然昏仆,不省人事或伴有四肢逆冷為主,患者一般短時(shí)內(nèi)逐漸蘇醒,醒后無(wú)偏癱等后遺癥,但亦有一厥不復(fù)而死亡者。眩暈則以頭暈?zāi)垦?,甚則如坐舟車(chē),站立不穩(wěn),暈眩欲仆或暈旋仆倒現(xiàn)象,與厥病十分相似,但無(wú)昏迷及不醒人事的表現(xiàn),病人始終神志清醒,與厥病有異。

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