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細菌性肺炎的檢查-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

2016-10-20 16:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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細菌性肺炎的檢查是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站體格檢查的輔導精華,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.胸部X線檢查

最常見表現(xiàn)為支氣管肺炎型改變,通常無助于肺炎病原的確定,但某些特征對診斷可有所提示,如肺葉實變、空洞形成或較大量胸腔積液多見于細菌性肺炎。葡萄球菌肺炎可引起明顯的肺組織壞死、肺氣囊、肺膿腫和膿胸。革蘭陰性桿菌肺炎常呈下葉支氣管肺炎型,易形成多發(fā)性小膿腔。

2.細菌學檢查

痰或胸水涂片檢查,培養(yǎng)致病菌及抗生素敏感試驗。連續(xù)2、3次為同一細菌生長,致病菌的可能性大。僅一次陽性或多次為不同細菌生長,則可靠性差。細菌濃度≥107CFU/ml為致病菌,105~107CFU/ml為可疑,<105CFU/ml多為污染菌。

3.血液檢查

白細胞計數(shù)及中性粒細胞一般均增高,可有核左移,年老體弱或嚴重病例白細胞計數(shù)可不增高。

4.免疫學檢查

用免疫熒光、酶聯(lián)免疫吸附試驗、對流免疫電泳等方法檢測血清病原菌的抗原或抗體,有助于支原體感染和軍團菌感染的診斷。聚合酶鏈反應對病毒的檢測有一定的意義。

5.其他檢查

必要時行血氣分析,肝、腎功能以及血清電解質(zhì)等相關(guān)檢查。

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