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牙磨損-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試資料

牙磨損是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站口腔檢查的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

臨床表現(xiàn):

1.咀嚼磨損:亦稱磨耗(attrition),一般發(fā)生在面或切緣,但在牙列紊亂時(shí),亦可發(fā)生在其它牙面。由于乳牙的存留時(shí)間比恒牙短,,因此其咀嚼磨損的程度不如恒牙。恒牙萌出數(shù)年至數(shù)十年后,后牙面和前牙切緣就有明顯的咀嚼磨損。開(kāi)始在牙齒的尖或嵴上出現(xiàn)光滑的小平面,切緣稍變平;隨著年齡的增長(zhǎng),咀嚼磨損也更加明顯,牙高度降低,斜面變平,同時(shí)牙齒近遠(yuǎn)中徑變小。在牙齒的某些區(qū)域,釉質(zhì)完全被磨耗成銳利的邊緣,牙本質(zhì)暴露。咀嚼時(shí)由于每個(gè)牙齒均有輕微的動(dòng)度,相鄰牙齒的接觸點(diǎn)互相摩擦,也會(huì)發(fā)生磨損,使原來(lái)的點(diǎn)狀接觸成為面狀接觸,很容易造成食物嵌塞、鄰面齲,以及牙周疾病。

磨損的程度取決于牙齒的硬度、食物的硬度、咀嚼習(xí)慣和咀嚼肌的張力等。磨損程度與患者年齡、食物的摩擦力和咀嚼力成正比,而與牙齒的硬度成反比。

2.非咀嚼磨損:由于異常的機(jī)械磨擦作用所造成的牙齒硬組織損耗,是一種病理現(xiàn)象。不良習(xí)慣和某些職業(yè)是造成這類磨損的原因。如婦女用牙撐開(kāi)發(fā)夾,木匠、鞋匠、成衣工常用牙齒夾住釘、針或用牙咬線。磨牙癥也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的磨損。

診斷:

1.病史:應(yīng)注意有無(wú)全身性疾病,如胃腸功能紊亂、神經(jīng)官能癥、口干癥病史;有無(wú)咀嚼硬食的習(xí)慣和不良口腔習(xí)慣,如單側(cè)咀嚼等。

2.臨床表現(xiàn):釉質(zhì)部分磨損,露出淺黃色牙本質(zhì),可出現(xiàn)牙齒敏感癥。釉質(zhì)全部磨損則可發(fā)生牙髓疾病或使髓腔閉鎖。磨損不均勻則可造成咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞及牙周組織和粘膜的損害。全口牙磨損嚴(yán)重還可引起顳頜關(guān)節(jié)疾病。

3.輔助檢查:可攝X線牙片了解髓腔關(guān)糸。

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