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狂犬病的病因-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能

狂犬病的病因是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病案分析的輔導(dǎo)精華,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

主要是由狂犬病毒通過(guò)動(dòng)物傳播給人而致??袢《竞?種蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(zhì)(M)等。狂犬病病毒的糖蛋白能與乙酰膽堿結(jié)合,決定了狂犬病毒的噬神經(jīng)性。傳染源主要為病犬、其次為病貓及病狼等。人被患病動(dòng)物咬傷后,動(dòng)物唾液中的病毒通過(guò)傷口進(jìn)入人體而引發(fā)疾病,少數(shù)患者也可因眼結(jié)膜被病獸唾液污染而患病。

人對(duì)狂犬病普遍易感,狩獵者、獸醫(yī)、飼養(yǎng)動(dòng)物者更易感??袢〔《具M(jìn)入人體后首先感染肌細(xì)胞,于傷口附近肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖,再侵入近處的末梢神經(jīng)。而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散,并不延血液擴(kuò)散,主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。病毒在灰質(zhì)內(nèi)大量復(fù)制,沿神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對(duì)宿主主要的損害來(lái)自內(nèi)基小體,即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒,內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中,也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo)。

人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷而未作預(yù)防注射者約15%~20%發(fā)病,被病狼咬傷者約50%~60%發(fā)病,其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)。

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