醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目，希望對(duì)備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

患者男性，78歲，因尿潴留，由你作留置導(dǎo)尿術(shù)（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）

（1）患者體位及沖洗清潔操作正確（3分）；

模擬人仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單。（1分）

用肥皂液清洗患者陰莖及會(huì)陰部。（1分）

翻開(kāi)包皮清洗。（1分）

（2）戴無(wú)菌手套（5分）。

打開(kāi)手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折處。右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。（2分）

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。（3分）

（3）消毒、鋪巾正確（3分）；

以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球，自陰莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒，再自龜頭向陰莖消毒。（2分）

用消毒巾裹住陰莖僅需露出龜頭。（1分）

（4）插入導(dǎo)尿管操作正確（3分）；

施術(shù)者站于模擬人右側(cè)，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢，以左手拇、示指挾持陰莖，并將陰莖提起與腹壁成一定角度。（1分）

手持鑷子將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管慢慢插人尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中，男性約進(jìn)入15至20厘米，松開(kāi)止血鉗，尿液即可流出。（2分）

（5）留置導(dǎo)尿操作正確（3分）；

可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導(dǎo)尿管，先用無(wú)菌注射器檢查導(dǎo)尿管是否通暢與氣囊是否漏氣，成人一般用14號(hào)導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml，固定。

（6）提問(wèn)：為男性病人導(dǎo)尿，為什么要將陰莖提起？（3分）

答：因?yàn)槟行阅虻垒^長(zhǎng)，有兩個(gè)彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖到一定角度可方便導(dǎo)尿管插入。