醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試網(wǎng)友在執(zhí)業(yè)技能考試之后分享到論壇中的題目，希望對(duì)備考2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

者男性，24歲，2小時(shí)之前口服大量安眠藥，來(lái)院急救。須立即洗胃，請(qǐng)你施行插胃管洗胃術(shù)（需戴無(wú)菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）

（1）戴無(wú)菌手套（5分）。

打開(kāi)手套包，取出手套，取出手套。左手捏住手套反折處。右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。（2分）

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。（3分）

（2）插胃管時(shí)模擬人體位正確（2分）；模擬人半臥位或平臥位，神志不清者取左側(cè)臥位（有活動(dòng)假牙者應(yīng)取下）。

（3）放置胃管時(shí)操作流暢、正確（4分）；清潔鼻孔、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入（2分）。

當(dāng)胃管插入45～55cm時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)診；或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無(wú)氣泡逸出。（2分）

（4）洗胃（6分）

洗胃時(shí)將漏斗放置低于胃的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物。（1分）

再舉漏斗高舉過(guò)頭部30至50厘米，將洗胃液（1：5000濃度的高錳酸鉀溶液）慢慢到入漏斗約300至500毫升。

漏斗內(nèi)尚余少量洗胃液時(shí)，迅速將漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶內(nèi)，利用虹吸作用原理排出胃內(nèi)灌洗液內(nèi)容物。反復(fù)灌洗直至洗出液澄清、無(wú)味為止。（4分）

洗胃畢。將胃管反折后迅速撥出，以防管內(nèi)液體誤人氣管。（1分）

（5）提問(wèn)：胃管洗胃術(shù)適應(yīng)證？（3分）

答：催吐洗胃法無(wú)效或有意識(shí)障礙、不合作者。（1分）

滯留取胃液標(biāo)本送毒物分析者，應(yīng)首選胃管洗胃術(shù)。（1分）

凡口服毒物6小時(shí)之內(nèi)、無(wú)禁忌證者均應(yīng)采用胃管洗胃術(shù)。（1分）