毫針刺法-補(bǔ)瀉法操作是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站中醫(yī)操作會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，請大家參考。

毫針刺法-補(bǔ)瀉法操作：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站中醫(yī)操作

待針感傳導(dǎo)（循經(jīng)或不循經(jīng)）或到達(dá)病所之后，就應(yīng)結(jié)合病情，繼續(xù)施行補(bǔ)瀉手法?；臼址ㄊ牵鹤笫肿餮菏?，起固定針體使在一定范圍內(nèi)行動；以右拇指指腹把針柄壓于右食、中指指腹上，食、中指相并而盡量保持不動，拇指指腹將針柄來回進(jìn)退搓動。進(jìn)退，實(shí)際上是提插過程；搓動，亦即捻轉(zhuǎn)過程。從而形成一種提插與捻轉(zhuǎn)結(jié)合的運(yùn)動。施行此手法時，以腕部帶動為主，肘部盡量不動。捻轉(zhuǎn)頻率宜快，約每分針 100次～120次，提插幅度宜小，保持在1mm～3mm左右。只要針尖始終指向病所，以此法一般可保持循行針感。上面介紹的是基本手法，如施瀉法，采取慢按緊提法，即插針時，慢捻緩插，提針時，緊捻重提，反復(fù)施行，幅度宜大，強(qiáng)度宜強(qiáng)；施補(bǔ)法，則用緊按慢提法，插針時，緊捻重插，提針時，輕捻緩提，幅度宜小，強(qiáng)度中等。均反復(fù)施行。

熱補(bǔ)涼瀉，則再在補(bǔ)瀉法基礎(chǔ)上演化。熱補(bǔ)法：插針時，分?jǐn)?shù)個層次緊捻重插；提針時，輕捻緩提，一次提至皮下；涼瀉法：與之相反，插針時，慢捻緩插，一次插至適宜深度，提針時，分?jǐn)?shù)個層次緊捻重提，反復(fù)施行至熱感或涼感出現(xiàn)。行熱補(bǔ)涼瀉，特別強(qiáng)調(diào)控制針感性質(zhì)。一般說，押手重，提插捻轉(zhuǎn)幅度略?。ㄏ鄬Χ裕?，速度略快，針尖位置基本不變，多先產(chǎn)生脹，進(jìn)而出現(xiàn)酸困；押手輕或不用，提插捻轉(zhuǎn)幅度略大，速度略慢，針尖位置在小范圍內(nèi)不斷變動（其方向仍指往病所），多現(xiàn)麻感。酸困感是熱感的基礎(chǔ)針感，麻感是涼感的基礎(chǔ)針感。所以，激發(fā)酸困或麻的針感，對提高涼熱感出現(xiàn)率有一定意義。

另有補(bǔ)中寓瀉、瀉中寓補(bǔ)法，實(shí)際上是補(bǔ)法和瀉法的復(fù)合。適用于虛實(shí)夾雜、寒熱并存而癥情較復(fù)雜的急癥。具體施行，可分兩種情況：一種是于同一穴位上進(jìn)行，先行補(bǔ)法后行瀉法，補(bǔ)多于瀉者（補(bǔ)法重復(fù)次數(shù)多于瀉法次數(shù)），稱補(bǔ)中有瀉；反之，則稱瀉中有補(bǔ)。另一種是在不同穴位上操作，主穴或多數(shù)穴位上行補(bǔ)法，配穴或少數(shù)穴位上行瀉法，亦可稱補(bǔ)中有瀉；反之，則為瀉中有補(bǔ)。在臨證時，可根據(jù)需要選擇運(yùn)用。古人尚有"陽小隱陰，陰中隱陽"之法，亦屬本法，操作較為繁復(fù)，可參閱《針灸學(xué)》（上海中醫(yī)學(xué)院編，1974年版）。