2015臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站34號(hào)題：

2015臨床醫(yī)師實(shí)踐技能 第一站 34號(hào)題是由7060qing在臨床醫(yī)師技能操作考試中考到的題目，希望廣大考生能夠合理利用2015臨床醫(yī)師技能考試考生備考資源，在臨床醫(yī)師技能考試中取得自己滿(mǎn)意的成績(jī)！

2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試題 34號(hào)題：病史采集試題編號(hào)：20簡(jiǎn)要病史：男性，68歲，間斷頭痛10年，加重伴氣短2天急診就診。既往患有“高血壓”10年，不規(guī)則服藥治療。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

考試時(shí)間11分鐘。

病例分析試題編號(hào)：34病歷摘要：男性，66歲。排便次數(shù)增加、間斷膿血便5個(gè)月。

患者于5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排便次數(shù)增加，大便由1次/天增加為3～5次/天，常為稀便，間斷有膿血便，伴便不盡感，無(wú)惡心、嘔吐、反酸等癥狀。發(fā)病以來(lái)睡眠稍差，體重下降3kg.吸煙20余年，30支/天。

查體：T36.4℃，P98次/分，R22次/分，BP165/110mmHg.一般狀況可，皮膚鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率98次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，全腹未及包塊，肝脾肋下未觸及。移動(dòng)性濁音（—），腸鳴音4～6次/分，無(wú)杵狀指，雙下肢無(wú)水腫。

直腸指檢：距肛緣75px于膝胸位1～7點(diǎn)范圍可及腫物，侵及腸壁半周，邊緣隆起，指套染血。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC7.5×109/L，N0.60，Plt145×109/L.要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

考試時(shí)間15分鐘。

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