關(guān)于臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題詳解說(shuō)明，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

1、病例分析：女，34歲，下題痛伴發(fā)熱1天，末次月經(jīng)6天前，1天前出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛，向腰骶部放射，伴發(fā)熱，體溫最高39.6℃。自服“阿莫西林膠囊”2粒，無(wú)改善，急診入院。查體：T392℃，P100次分，R20次/分，BP1060mmbg，營(yíng)養(yǎng)中等，心率100次分，腹軟，肝脾肋下未觸及，下腹有壓痛，移動(dòng)性濁音（-）。婦科檢查：外陰：經(jīng)產(chǎn)式：陰道：膿性分泌物多，有異味：宮頸：充血，舉痛（+），宮頸管有膿性分泌物；宮體：前位，稍大，質(zhì)中，活動(dòng)可，有壓痛；附件：右側(cè)增厚，有壓痛，左側(cè)未觸及明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查；血常規(guī)：HblOG/L，wBC14.0×10°L，N0.90，Plt210×10°L尿hCG檢測(cè)（-）婦科B超：子宮及雙附件未見(jiàn)明顯異常。

解析：急性盆腔炎

2、病例分析：女50歲陰道不規(guī)則血性分泌物4月伴有惡臭陰道栓塞治療無(wú)效果來(lái)院就診陰道檢查可見(jiàn)洗肉樣分泌物，子宮口菜花樣中央有潰瘍右側(cè)韌帶有結(jié)節(jié)。查血Hb87RBC3.7WBC9.5Plt375

解析：宮頸癌

4、男性，38歲，反復(fù)上腹痛10年，再發(fā)一周，黑便2天。

患者10年前冬季出現(xiàn)上腹痛，多為饑餓痛，無(wú)放射體反酸，進(jìn)食后癥狀減輕，此后常于季節(jié)交替后出現(xiàn)，口服雷尼替丁后癥狀可以減輕，一周前因?yàn)檫M(jìn)食不當(dāng)再次出現(xiàn)上述的癥狀，因?yàn)楣ぷ鬏^忙未及時(shí)就診，兩天出現(xiàn)黑色不成形大便4次，總量約1000ml左右，自覺(jué)腹痛減輕，但感到頭暈、心悸、，發(fā)病以來(lái)食欲睡眠尚可，體重沒(méi)有減輕，否分肝膽疾病，近期沒(méi)有服用藥物，沒(méi)有過(guò)敏史，外傷史偶爾飲酒，吸煙5年，10支/日。

T36.度P/100次分，R/22/分，BP95/60mmHG神志清，查體合作，貧血貌皮膚未見(jiàn)血點(diǎn)和蜘蛛痣，沒(méi)見(jiàn)肝掌淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無(wú)感染雙肺呼吸清晰，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，劍突下深壓痛，無(wú)反腹痛，沒(méi)觸及包塊，肝脾肋骨下未觸及，MUMPHY征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音8次每分，雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)，Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L糞常規(guī)黑色不成形，鏡檢-隱血+

解析：

上消化道出血

十二指腸潰瘍出血

失血性貧血

5、病例分析：病例分析：女，A8歲，底伴食就減退，消度1個(gè)月者1個(gè)月前無(wú)明顯誘固出現(xiàn)腹脹，逐漸加重，伴食欲減退，消瘦。無(wú)陰道流直，已的經(jīng)15年。28歲結(jié)，GP1=1年前婦科查體無(wú)明顯異常。否認(rèn)消化、呼吸，心血管系統(tǒng)疾病及結(jié)核病史查體7370℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmH1gs.一般狀況差。全身淺表巴結(jié)未觸及，心肺檢查未見(jiàn)異常，腹部膨隆，左下腹觸之飽滿(mǎn)，深壓痛（+無(wú)反跳痛，肝肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。如科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸及宮體縮小。左附件區(qū)可觸5cmx4cm實(shí)性腫物，表面凸凹不平，活動(dòng)差，右附件區(qū)未觸及異常，宮骶帶有教在結(jié)節(jié)狀物，無(wú)觸痛。直腸黏膜光滑，指套無(wú)染血。

解析：卵巢癌

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