“《西藥綜》：腸外營養(yǎng)的能量配比計算”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容： 

腸外營養(yǎng)——是指營養(yǎng)物從腸外，如靜脈、肌肉、皮下、腹腔內等途徑供給，其中以靜脈為主要途徑，故腸外營養(yǎng)亦可狹義地稱為靜脈營養(yǎng)。

靜脈營養(yǎng)——是指通過靜脈途徑為患者供給營養(yǎng)的一種治療方法。

腸外營養(yǎng)物質的組成——主要為糖、脂肪、氨基酸、電解質、維生素、微量元素。

腸外營養(yǎng)的供給量——因患者及疾病狀態(tài)不同而不同，一般成人熱量需求為24——32 kcal/kg·d，應根據(jù)患者的體重計算營養(yǎng)配方。

葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量——1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量。

糖、脂肪、氨基酸配比:

在腸外營養(yǎng)中較佳的能量來源應是由糖和脂肪所組成的雙能源系統(tǒng)，即非蛋白質熱量(NPC)。

(1)熱氮比：

(2)糖脂比：

(1)熱氮比：

一般為150kcal：1g N;

當創(chuàng)傷應激嚴重時，應增加氮的供給，甚至可將熱氮比調整為100kcal：1g N以滿足代謝支持的需要。

(2)糖脂比：

一般情況下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳劑提供。

當創(chuàng)傷等應激時，可適當增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量，兩者可提供能量各占50%。

例如：70kg的患者，靜脈營養(yǎng)液的配比。

1.總熱量：70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal

2.根據(jù)糖脂比：糖供能——2100 ×70% = 1470 kcal

脂供能——2100 ×30% = 630 kcal

3.根據(jù)1g葡萄糖提供4kcal熱量，1g脂肪提供9kcal熱量，1g氮提供4kcal熱量：

糖量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g

脂量 = 630 ÷ 9 = 70g

4.根據(jù)熱氮比：(2100 ÷ 150) ×1g N = 14g(N)

14×6.25 = 87.5g(蛋白質)

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