“執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試復習資料：消化系統(tǒng)病理”相信是準備參加執(zhí)業(yè)獸醫(yī)考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

（一）胃、腸潰瘍的病變特點

胃、腸潰瘍是指胃、腸黏膜達黏膜下層甚至更深層組織壞死脫落后留下明顯的組織缺損病灶。這種缺損將由病灶周圍肉芽組織增生來填充，常留下不同程度的瘢痕。因此，潰瘍的起因是達到較深層組織的上皮壞死。而糜爛是指黏膜表層細胞的壞死脫落，其修復完全由上皮增生來完成，不會留有瘢痕。

該病變常見于豬、牛、羊，犬、虎等動物也有發(fā)生。一般由于飼養(yǎng)密度過大、環(huán)境條件突然改變、幼畜斷乳等情況下，易使動物發(fā)生胃腸潰瘍。許多疾病，如豬瘟、禽潰瘍性腸炎、馬胃蠅蛆病等，都會見到典型的胃腸潰瘍病變。

剖檢：在病畜的胃底及幽門部、食管下與賁門部、回盲袢等部位，見有圓形、橢圓形或面積較大、為整形的組織缺損灶，急性期潰瘍常呈黑紅色或深褐色，病程較久的潰瘍呈灰黃色。潰瘍底部粗糙不平，周邊稍隆起。胃腸潰瘍常伴有胃腸出血，反復的胃腸出血常導致病畜貧血及出現(xiàn)髓外造血和脾臟腫大。潰瘍不斷向深部發(fā)展，可達胃腸漿膜層，甚至引起胃腸穿孔及腹膜炎。

斷乳幼畜常由于斷乳而發(fā)生胃潰瘍，稱為胃蛋白酶性胃潰瘍，是指胃黏膜局部被胃蛋白酶消化而發(fā)生的組織缺損，因此也稱為消化性潰瘍。

（二）卡他性腸炎的病變特點

當黏膜發(fā)生卡他性炎時，其特征就是有大量帶黏液的滲出物流出。

1、急性卡他性腸炎主要特征為黏膜充血并有漿液滲出和杯狀細胞大量分泌黏液。常是各種腸炎的時期階段病變。

2、慢性卡他性腸炎常見于長期飼養(yǎng)不良、慢性感染及繼發(fā)于慢性心、肝疾病。

（三）出血性腸炎常見于急性敗血性傳染病（如魏氏梭菌開門見山、犬細小病毒感染、仔豬弧菌性痢疾等）、寄生蟲（雞組織滴蟲病、球蟲病等），以及某些化學毒物或霉菌中毒（如砷中毒、年黑斑病甘薯中毒等）的情況下。

剖檢：腸壁水腫、增厚，嚴重出血病例腸漿膜下呈彌漫性或斑塊狀暗紅色出血。剖開腸管，腸腔內(nèi)存有小豆湯樣甚至暗紅色稀薄內(nèi)容物，或在干燥的腸內(nèi)容物表面粘染暗紅色血絲。腸黏膜常呈彌漫性暗紅色如紅布狀，或有斑塊狀暗紅色出血，或有彌漫性點狀出血。

（四）壞死性腸炎的病變特點是指腸黏膜及黏膜肌層發(fā)生壞死的一種炎癥，有時壞死波及整個腸壁。腸壁壞死性炎常伴有多量纖維蛋白滲出，而且滲出的纖維蛋白與壞死組織凝固在一起，在腸黏膜上形成一種有特異狀態(tài)、不易剝離的凝固物，此稱為纖維素性壞死性腸炎，又稱固膜性腸炎。常見于豬瘟、雞新城疫、小鵝瘟等疾病過程中。

剖檢：發(fā)炎腸管腫脹，漿膜充血、失去光澤，嚴重壞死腸管外觀污穢不潔而且易破裂。腸腔內(nèi)有時充滿腐臭的污穢不潔內(nèi)容物，腸黏膜腫脹充血或有出血斑點。同時可見特征性增厚稍硬隆起的壞死性凝固病灶，其表面粗糙呈污穢不潔或不同色澤糠麩狀，大小范圍不一，有的為局灶門面，有的呈大片彌漫性，都以黏膜下淋巴小結(jié)為中心向四周擴展。若用力剝離該病變部，可見被剝離訓黏膜充血、出血、潰瘍。豬瘟病例該病變常呈現(xiàn)特征性輪層狀（稱扣狀腫）。小鵝瘟等病變常呈火山口狀。該病變多見于回腸末端、回盲瓣、結(jié)腸、盲腸等部位。

（五）增生性腸炎的病變特點是指腸管壁明顯增厚的一種炎癥。多見于慢性疾病過程中，如結(jié)核、副結(jié)核、組織胞漿菌病等病例，常見腸壁肥厚，故又稱肥厚性腸炎。

（六）肝硬化的病理特征：肝臟被膜增厚，體積縮小，質(zhì)地變硬，表面粗糙，常可見凹凸不平的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面肝小葉結(jié)構(gòu)消失，常見不同走向的纖維束，膽管壁增厚清晰，若發(fā)生膽汁淤滯，則肝臟染成綠褐色或污綠色。

（七）肝周炎的病變特點肝周炎是指肝被膜的炎癥。常見于禽大腸桿菌病等疾病引起的漿膜炎癥過程中。伴發(fā)于氣囊炎、心包炎、腹膜炎。其病變特點是：肝腫大，肝被膜增厚，初期可見肝邊緣有大量橘黃色膠凍狀物附著，隨病程延長，肝被膜附著一層纖維素性偽膜，被膜下散在有大小不一的出血點及壞死灶。

（八）急性胰腺炎是以胰腺水腫、出血、壞死為特征的胰腺炎，又稱急性出血性胰腺壞死。

三、心血管系統(tǒng)病理

（一）心包炎是指心包的臟層和壁層的炎癥，通常伴發(fā)于其他疾病的過程中。當臟層和壁層發(fā)生炎癥時，心包腔內(nèi)常蓄積著大量炎性滲出物，根據(jù)炎性滲出物的性質(zhì)不同可區(qū)分為漿液性、纖維素性、化膿性、出血性、腐敗性和混合性等類型。心包炎多見于豬、牛、羊、馬及家禽。較常見的心包炎有漿液-纖維素性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎及慢性縮窄性心包炎等。

漿液-纖維素性心包炎是指大量漿液和纖維素滲出為特征的心包炎癥。多發(fā)生于各種傳染病的過程中。如巴氏桿菌病、鏈球菌病、氣腫疽、牛傳染性胸膜肺炎等病過程中。

創(chuàng)傷性心包炎是由于受到機械性損傷所引起的心包炎癥。常發(fā)生于牛，偶見于羊。本病常與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎同時發(fā)生。

（二）心肌炎是指由各種原因引起心肌的局部性或彌漫性炎癥。根據(jù)發(fā)生的原因，常將其分為病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、中毒性心肌炎、寄生蟲性心肌炎和免疫反應性心肌炎等；根據(jù)心肌炎發(fā)生的部位和性質(zhì)，可將其分為實質(zhì)性心肌炎、間質(zhì)性心肌炎和化膿性心肌炎等。

1、實質(zhì)性心肌炎較為常見，多伴發(fā)于犢牛和仔豬惡性口蹄疫、牛惡性卡他熱、馬傳貧、雞白痢、豬腦心肌炎病毒感染、犬細小病毒感染等過程中。眼觀：心肌松弛、柔軟，暗灰色，宛如煮肉狀。心室常呈擴張狀態(tài)，且以右心室更為明顯。炎癥性病變多為局灶性，呈灰黃色或灰白色斑塊狀或條紋，散布于黃紅色心肌上。這種病灶在心內(nèi)膜和心外膜下均可見到。當沿心冠部橫切心臟時，可見灰黃色條紋圍繞心腔，排列呈環(huán)層狀，形似虎皮的斑紋，稱為虎斑心。

2、間質(zhì)性心肌炎是以心肌間質(zhì)的滲出性與增生性變化為主，而心肌纖維變質(zhì)性變化相對比較輕微的炎癥。

3、化膿性心肌炎是以大量中性粒細胞滲出和膿液形成為特征的心肌炎癥。

四、泌尿生殖系統(tǒng)病理

（一）腎炎腎炎是指以腎小球、腎小管和腎間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病。腎炎分為腎小球性腎炎、間質(zhì)性腎炎、化膿性腎炎和腎盂腎炎。

1、急性增生性腎小球性腎炎又稱毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。增生的細胞以毛細血管叢的系膜細胞和內(nèi)皮細胞為主。大多數(shù)病例與鏈球菌感染有關(guān)。眼觀：腎臟體積輕度到中度腫大，重量增加，被膜緊張，表面充血，有大紅腎之稱。被膜易于剝離，剝離后見腎表面和切面常見小點出血，又有蚤咬腎之稱。切面上皮質(zhì)增厚，紋理不清。表面和切面可見針尖大灰白色小顆粒，這是腎小體腫大的表現(xiàn)。

2、膜性腎小球性腎炎 病變初期腎臟體積增大，顏色蒼白，故有“大白腎”之稱，切面可見皮質(zhì)明顯增寬。晚期腎體積縮小纖維化，表面凸凹不平。

3、新月體性腎小球腎炎

4、化膿性腎炎是指腎實質(zhì)因感染化膿性細菌而發(fā)生的化膿性炎癥。常見于豬、牛和馬。

（二）子宮內(nèi)膜炎是指子宮黏膜或內(nèi)膜的炎癥。尤其在乳牛多見。

根據(jù)病程經(jīng)過，子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。急性子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為急性卡他性子宮內(nèi)膜炎；慢性子宮內(nèi)膜炎可以表現(xiàn)為慢性卡他性炎或慢性化膿性炎兩種形式。

急性卡他性子宮內(nèi)膜炎眼觀：子宮漿膜通常無明顯變化。外觀子宮腫大松軟，剖開子宮后，見子宮腔內(nèi)有多量炎性滲出物，黏膜腫脹、充血、出血，表面被覆有污紅色的漿液-黏液性滲出物，尤其是在子宮阜及其周圍充血與出血更為嚴重。嚴重病例，黏膜表面粗糙、混濁和壞死，并有壞死組織碎片覆蓋，碎片可脫落而游離于子宮腔內(nèi)。當發(fā)生纖維素性子宮內(nèi)膜炎時，可見多量纖維素性滲出物在黏膜表面上形成一層糠麩樣壞死組織碎片，嚴重時可見到糜爛或潰瘍灶。炎癥變化如發(fā)生于一側(cè)子宮角，則病側(cè)子宮角膨大，往往與另一側(cè)不對稱。

五、免疫系統(tǒng)病理

（一）脾炎多伴發(fā)于各種傳染病，也可見于血液原蟲病，是脾臟最常見的一種疾病。根據(jù)病變特征可分為急性脾炎、壞死性脾炎、化膿性脾炎、慢性脾炎等類型。

1、急性脾炎：多見于炭疽、急性豬丹毒、豬急性付傷寒等急性敗血性傳染病，故稱為敗血脾。也見于牛泰勒蟲病。剖檢：脾臟顯著腫大，可比正常大2～3倍、甚至5～10倍，被膜緊張，邊緣鈍圓。切開時流出血樣液體，切面隆突并富有血液，明顯腫大時猶如血腫樣，呈暗紅色或黑紅色，白脾和脾小梁不清，脾髓質(zhì)軟，用刀輕刮切面，可刮下大量富含血液的糊狀脾髓。

2、壞死性脾炎：脾臟實質(zhì)壞死明顯而體積不腫大的急性脾炎。多于巴氏桿菌病、弓形蟲病、豬瘟、雞新城疫和雞傳染性法氏囊病等急性傳染病。

（二）淋巴結(jié)炎可分為急性和慢性兩種類型。

1、急性淋巴結(jié)炎：是以變質(zhì)和滲出變化為主要表現(xiàn)的淋巴結(jié)炎，根據(jù)病變特點不同，將其區(qū)分為漿液性淋巴結(jié)炎、出血性淋巴結(jié)炎、壞死性淋巴結(jié)炎、化膿性淋巴結(jié)炎等類型。

（1）漿液性淋巴結(jié)炎：是以充血和漿液滲出為主要表現(xiàn)的急性淋巴結(jié)炎。眼觀：淋巴結(jié)腫大，色鮮紅或紫紅，切面隆突，潮紅、濕潤多汁。

（2）出血性淋巴結(jié)炎：常見于炭疽、巴氏桿菌病、豬瘟、急性豬鏈球菌病等 ，也可見于牛泰勒蟲病時。剖檢：淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色或黑紅色，切面隆突、濕潤。出血輕的，淋巴結(jié)被膜潮紅、散在少許出血點；中等程度出血時，于被膜下和沿小梁出血而呈黑紅色條斑，使淋巴結(jié)切面大理石樣外觀；嚴重出血的淋巴結(jié)，因被血液充斥，酷似血腫。

（3）壞死性淋巴結(jié)炎：是指伴有明顯實質(zhì)壞死的淋巴結(jié)炎。常見于豬的弓形體病、炭疽、牛泰勒蟲病等。眼觀：淋巴結(jié)腫大，呈灰紅色或暗紅色，切面濕潤、隆突，有大小不等的灰黃色壞死灶散在分布，后期淋巴結(jié)切面干燥，因出血、壞死而呈磚紅色。

（4）化膿性淋巴結(jié)炎：眼觀 淋巴結(jié)腫大，呈灰黃色，表面或切面有大小形狀不一的化膿灶，膿液多為灰黃色或灰綠色。有時形成較大的膿腫，并由包囊包裹，后期膿液干涸。

（三）法氏囊炎 主要見于雞傳染性法氏囊病、雞新城疫、禽流感及禽隱孢子蟲感染等傳染病中。剖檢：法氏囊腫大，質(zhì)地硬實，潮紅或呈紫紅色似血腫。切開法氏囊，腔內(nèi)常見灰白色黏液、血液或干酪樣壞死物，黏膜腫脹、充血、出血，或見灰白色壞死點。后期法氏囊萎縮，壁變薄，黏膜皺褶消失，色變暗、無光澤，腔內(nèi)可含有灰白色或紫黑色干酪樣壞死物。

六、腦炎 可分為非化膿性腦炎和化膿性腦炎兩類。

非化膿性腦炎是指腦組織炎癥過程中滲出的炎性細胞以淋巴細胞、漿細胞和單核細胞為主，而無化膿過程的腦炎。如狂犬病病毒、禽腦脊髓炎病毒、乙型腦炎病毒、偽狂犬病病毒、豬瘟病毒、雞新城疫病毒、牛惡性卡他熱病毒等感染。

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