中醫(yī)內(nèi)科執(zhí)業(yè)重點輔導(dǎo)（含歌訣）1

1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒－荊防敗毒散

2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里－雙解湯

感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣

二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙

1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散

2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤燥止咳－桑杏湯

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關(guān)，久則及腎

咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯、三子養(yǎng)親湯

肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散

三、哮證：哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎生地。

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散

2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯

3）腎虛證：補腎攝鈉－金匱腎氣丸或七味都氣丸

四、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匱，氣陰兩竭生脈散。

1．實喘

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）肺氣郁痹：開郁降肺－五磨飲子

2．虛喘

1）肺虛：補肺益氣養(yǎng)陰－補肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散

2）腎虛：補腎納氣

腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散

哮證和喘證的鑒別要點

哮病的病位：主要在肺，關(guān)系到脾腎肝心病機：痰阻氣道，肺失宣降

哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）

哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹溪）即發(fā)時治標，平時治本

冷哮熱哮寒包熱哮風(fēng)痰哮虛哮證的治法和主方

喘證病位：在肺和腎涉及肝脾

喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責之肺腎

上實下虛喘證的概念治法和主方

喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方

五、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺

1.初期：清肺解表散邪－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯肺癰的基本病機：邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿肺癰四期的治療原則和主方（執(zhí)業(yè)）、一、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘－葶藶大棗瀉肺湯

4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘－越婢加半夏湯

5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰濁水飲血瘀肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方（執(zhí)業(yè)）二、肺癆陰月火合保真造

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補陽－補天大造丸肺癆的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦肺癆病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導(dǎo)致氣陰兩虛甚則陰損及陽肺癆治療原則：補虛培元抗癆殺蟲肺癆肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癆的專著

（執(zhí)業(yè)）三、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸

1.痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹

3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲解表化飲－小青龍湯

4.支飲溫肺化飲、下氣平喘－小青龍湯

5.飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯（執(zhí)業(yè)）四、自汗、盜汗：肺屏營枝陰虛六，心血歸脾邪熱龍。

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營－龍膽瀉肝湯