以下內(nèi)容是關(guān)于“阿米巴病病原-2023護理綜合考研”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“傳染病病人的護理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下：

傳染源

慢性患者、恢復(fù)期患者及無癥狀包囊攜帶者糞便中可持續(xù)排出包囊，為主要傳染源。

傳播途徑

經(jīng)口感染是主要傳播途徑。阿米巴包囊污染食物和水，人攝入被包囊污染的食物和水而感染。水源污染引起地方性流行。生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。蒼蠅、蟑螂也可起傳播作用。

好發(fā)人群

1、人群對溶組織內(nèi)阿米巴包囊普遍易感。

2、營養(yǎng)不良、免疫力低下及接受免疫抑制劑治療者，發(fā)病機會較多，病情較重。

3、男多于女，典型的年齡曲線高峰在青春期或青年期。

好發(fā)地區(qū)

本病分布遍及全球，以熱帶、亞熱帶及溫帶地區(qū)發(fā)病較多，近年來我國僅個別地區(qū)有病例散發(fā)，農(nóng)村患者多于城市。

好發(fā)季節(jié)

夏秋季發(fā)病較多。

總述

本病為感染溶組織內(nèi)阿米巴所致，其可通過使用被污染的食物和水經(jīng)口感染。感染后，病原會寄生于人體，被感染者的免疫力低下時滋養(yǎng)體發(fā)育并侵入腸壁組織，通過接觸性殺傷機制來損傷宿主。

基本病因

1、溶組織內(nèi)阿米巴的生物學(xué)特性

（1）溶組織內(nèi)阿米巴有兩種形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。

（2）包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)，是原蟲的感染型。包囊具有保護性外壁，對外界環(huán)境抵抗力較強，如飲水消毒所含余氯及胃酸不能將其殺滅，條件合適時可存活2個月，并能在不同的PH和滲透壓下生存，但干燥或冰凍情況下存活數(shù)日，60℃時僅存活10分鐘。

（3）滋養(yǎng)體是寄生形式，寄生于腸腔和結(jié)腸壁中，無氧條件下生長最好，需細菌或其他組織才可生存，在體外不能增殖。大多數(shù)無癥狀感染者體內(nèi)阿米巴原蟲以小滋養(yǎng)體形式存在。小滋養(yǎng)體直徑10～20μm，運動遲緩，以吞噬細菌為主，因其不侵犯腸壁，僅寄生于腸腔，而稱腸腔型滋養(yǎng)體。小滋養(yǎng)體隨食物殘渣向結(jié)腸遠端運送，在腸腔中逐漸形成包囊，隨糞便排出體外。腸蠕動加快時（包括應(yīng)用導(dǎo)瀉藥），不成形的糞便中可有小滋養(yǎng)體排出體外。阿米巴腸病和阿米巴肝膿腫是最為常見的阿米巴病，系由溶組織內(nèi)阿米巴感染所致。

2、發(fā)病機制

被溶組織內(nèi)阿米巴包囊污染的食物和水經(jīng)口攝入后，經(jīng)過胃后未被胃液殺死的包囊進入小腸下段，經(jīng)胰蛋白酶作用脫囊而逸出4個滋養(yǎng)體，寄生于結(jié)腸腔內(nèi)。被感染者的免疫力低下時滋養(yǎng)體發(fā)育并侵入腸壁組織，吞噬紅細胞及組織細胞，損傷腸壁，形成潰瘍性病灶。溶組織內(nèi)阿米巴對宿主損傷主要通過其接觸性殺傷機制，包括變形、活動、黏附、酶溶解、細胞毒和吞噬等作用，大滋養(yǎng)體的偽足運動可主動靠近、侵入腸組織，數(shù)秒鐘內(nèi)滋養(yǎng)體通過分泌蛋白水解酶、細胞毒性物質(zhì)，使靶細胞于20分鐘后死亡。滋養(yǎng)體亦可分泌具有腸毒素樣活性的物質(zhì)，可引起腸蠕動增快、腸痙攣而出現(xiàn)腹痛、腹瀉。

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