氧合指標(biāo)是檢驗(yàn)技士考試的重要知識(shí)點(diǎn),為了幫助大家了解,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:
包括:氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)
氧分壓(PaO2):指物理溶解在血液中的氧分子所產(chǎn)生的壓力,正常值為 90~100 mmHg.
PaO2 正常值隨著年齡增加而下降,預(yù)計(jì) PaO2 值(mmHg)=100 - 0.33×年齡(歲)±5,也就是說(shuō),對(duì)于 80 歲的老年人來(lái)說(shuō),氧分壓 68 mmHg 也可能是正常的。
動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2):表示血氧與血紅蛋白的結(jié)合程度。正常人動(dòng)脈 SaO2為 95%~98%,如低于 90% 可確定有低氧血癥存在。
氧合指數(shù)(PaO2/FiO2):即氧分壓/吸氧濃度,是反映呼吸功能的重要指標(biāo)。在血?dú)夥治鰣?bào)告單上,此項(xiàng)指標(biāo)需要結(jié)合氧分壓的數(shù)值和實(shí)際吸氧濃度來(lái)人為計(jì)算,氧合指數(shù) ≥ 400 為正常。如果 PaO2下降,而加大吸氧濃度雖然可以提高 PaO2,但計(jì)算氧合指數(shù)仍小于 300 ,提示有急性肺損傷。
正常情況下吸入空氣,吸氧濃度為 21%(空氣中氧氣含量為 21%),正常氧分壓最低為 90 mmHg 時(shí),氧合指數(shù)為 90/0.21 = 429;
氧分壓為 60 mmHg 時(shí)氧合指數(shù)為 60/0.21 = 286,PaO2 < 60 mmHg 提示有呼吸衰竭。
對(duì)于使用呼吸機(jī)輔助通氣或鼻導(dǎo)管吸氧的病人,血?dú)夥治鰣?bào)告單上會(huì)出現(xiàn) PaO2 > 100 mmHg 的情況,此時(shí)計(jì)算吸氧濃度的公式為(21 + 4 × 氧流量)/100.
例如,測(cè)得 PaO2為 130 mmHg,吸氧流量若為 3 L/min,則氧濃度為(21+4*3)/100 = 33%,從而計(jì)算得到氧合指數(shù)為 130/0.33 = 393,提示在當(dāng)前呼吸機(jī)參數(shù)或吸氧情況下,患者呼吸功能可。