血細胞化學染色的臨床應用之堿性磷酸酶染色（NAP）是臨床檢驗士考試的基本知識，醫(yī)學教育網(wǎng)小編幫您整理，祝您考試順利。

（1）原理（偶氮偶聯(lián)法）：

血細胞內(nèi)的堿性磷酸酶在pH9.4～9.6的條件下將基質液中的α-磷酸萘酚鈉水解，產(chǎn)生α-萘酚與重氮鹽偶聯(lián)形成不溶性灰黑色沉淀，定位于酶活性所在之處。

（2）結果判斷：

陽性結果為胞質內(nèi)出現(xiàn)灰褐色至深黑色顆粒狀或片狀沉淀。

①（-）灰褐色沉淀，0分。

②（+）胞質出現(xiàn)灰褐色沉淀，1分。

③（++）胞質深褐色沉淀，2分。

④（+++）胞質中已基本充滿棕黑色顆粒狀沉淀，3分。

⑤（++++）胞質中完全充滿棕黑色顆粒狀沉淀，4分。

（3）正常血細胞的染色反應：

①除巨噬細胞可呈陽性反應外，其他血細胞均呈陰性反應。

②成熟中性粒細胞堿性磷酸酶積分值的計算：在油鏡下，計數(shù)100個成熟中性粒細胞。分別記錄其分級情況，全部陽性反應的細胞之和即為陽性率，將所有陽性反應細胞均以“+”級表示后計算其總積分值。

中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分正常參考值是：7-51分。

（4）臨床意義：

①生理變化：新生兒、在應激狀態(tài)下緊張、恐懼、激烈運動等NAP活性可增高。月經(jīng)周期中經(jīng)前期增高，經(jīng)后降低，經(jīng)后期恢復。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理妊娠2～3個月的NAP積分值輕度增高，以后逐月增高，分娩時達高峰。

②病理性變化：見于可用來鑒別細菌性感染和病毒性感染、鑒別慢粒和類白血病反應及觀察慢粒療效的指標、鑒別急粒和急淋、鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再生障礙性貧血等。

例題：鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應更好的選擇（ ）。

A.酸性磷酸酶染色   B.鐵染色   C.NAP染色   D.α-NBE染色   E.PAS染色

答案：C.