國家骨科醫(yī)學中心設(shè)置標準

一、基本要求

國家骨科醫(yī)學中心應(yīng)當為三級甲等綜合醫(yī)院或三級甲等骨科專科醫(yī)院。骨科亞專業(yè)科室設(shè)置齊全，專業(yè)水平國內(nèi)領(lǐng)先，能全面滿足各類骨科疾病診治需要。醫(yī)院人才梯隊合理，診療科目齊全，有完善的配套支撐科室，具備滿足醫(yī)療、教學、科研和預防所需的軟硬件條件。醫(yī)院管理完善，醫(yī)療服務(wù)輻射能力和影響力強。堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，認真落實醫(yī)改相關(guān)工作，具有引領(lǐng)全國骨科臨床、教學、科研等方面工作的能力。具有較強的國內(nèi)外影響力，能夠組織開展國家級和國際學術(shù)交流與合作，帶動骨科整體發(fā)展。

國家骨科醫(yī)學中心應(yīng)當滿足以下四項基本條件：

(一)具備全面的骨科疾病診治能力。

1.具備完善的骨科科室設(shè)置，包括骨科亞專業(yè)科室和相關(guān)支撐科室，能夠提供全面的骨科疾病診治。

2.具有完善醫(yī)護人員團隊，能夠提供強大的骨科醫(yī)療和護理保障，為骨科疾病診治提供支撐。

（二）具有面向全國骨科患者診治需求的臨床服務(wù)能力。

1.近5年，年均骨科門診接診≥30萬人次；年均骨科急診接診≥5萬人次。

2.近5年，年均骨科出院≥2萬人，其中外埠患者占比≥50%。

3.近5年，年均開展骨科手術(shù)例數(shù)≥2萬例。

（三）國內(nèi)領(lǐng)先的骨科學科水平及人才梯隊。

1.骨科專業(yè)科室獲得國家臨床重點專科建設(shè)項目≥3項。

2.在國內(nèi)一級學會骨科類別分會任學組副組長以上職務(wù)的現(xiàn)任學科帶頭人≥5人。

3.骨科醫(yī)師人數(shù)≥230人，其中高級職稱人數(shù)≥80人。

（四）具備應(yīng)對重大事件的骨科醫(yī)療救治能力。

1.在重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事故中能夠承擔骨科醫(yī)療救治任務(wù)。

2.能夠承擔奧運會或冬奧會等重大國際體育賽事或重大國際活動的醫(yī)療保障任務(wù)。

3.具備集中收治50人以上骨科成批傷的救治能力和應(yīng)急救治場所。

二、醫(yī)療服務(wù)能力

具備開展骨科常見病、多發(fā)病和疑難病的診療能力，輻射全國的臨床醫(yī)療服務(wù)能力，能夠?qū)⒏咚脚R床科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，帶動全國骨科專業(yè)診療水平提升、引領(lǐng)全國骨科醫(yī)學發(fā)展。

（一）臨床/醫(yī)技科室設(shè)置。

1.具有齊全的骨科亞專業(yè)科室設(shè)置，具備以下核心科室至少6個：脊柱外科、關(guān)節(jié)外科（矯形骨科）、創(chuàng)傷骨科、手外科（顯微外科）、運動醫(yī)學科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝外科。

2.涵蓋支撐科室（專業(yè)）包括：普通外科、神經(jīng)外科、血管外科、燒傷科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科、中醫(yī)骨傷科、康復醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風濕免疫科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、兒科、醫(yī)學影像科、介入放射科、超聲診斷科、核醫(yī)學科、神經(jīng)肌肉電圖科、醫(yī)學檢驗科、病理科、輸血科。

（二）診斷服務(wù)項目。

提供骨科疾病診斷所需要的常規(guī)及先進檢查項目，包括：

1.骨科疾病常規(guī)診斷項目：數(shù)字化X線攝影（DR）、X線計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、發(fā)射單光子計算機斷層掃描(ECT)、肌骨彩超、骨與軟組織病理診斷、骨密度檢查、神經(jīng)肌肉電圖檢查、數(shù)字減影血管造影（DSA）、骨代謝指標等實驗室檢查。

2.骨科疾病先進診斷項目：正電子發(fā)射計算機斷層顯像（PET-CT）、雙向站立負重全長成像系統(tǒng)（EOS）、數(shù)字減偽影斷層融合成像、站立位MRI（開放磁場磁共振成像）、定量CT骨密度檢測（QCT）等。

（三）骨科常見病、多發(fā)病的診療能力。

建立科學完善的骨科疾病診療流程，具備骨科常見病、多發(fā)病（詳見附表1）的診療能力，近5年收治病種覆蓋附表1中所列病種的90%以上。

（四）骨科疑難病的診療能力。

具備完善的骨科疑難病診療能力，能夠為全國骨科疑難病患者提供示范性診療方案。近5年，各骨科亞專業(yè)科室手術(shù)治療代表性疑難病種類覆蓋骨科代表性疑難病清單（詳見附表2）所列病種的90%以上，且每項病種的診治例數(shù)不低于100例。

（五）骨科核心手術(shù)技術(shù)開展能力。

具備骨科診療先進理念和技術(shù)，針對骨科常見病、多發(fā)病和疑難病建立完整診療技術(shù)體系。近5年開展的手術(shù)技術(shù)覆蓋骨科核心手術(shù)技術(shù)清單（詳見附表3）所列項目的90%以上。

三、教學能力

高度重視教學及培訓工作，具有系統(tǒng)的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，承擔院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育工作，教學能力及硬件設(shè)施滿足教學需求，能夠引領(lǐng)我國骨科醫(yī)學人才培養(yǎng)。

（一）教學條件。

1.醫(yī)院設(shè)有教學相關(guān)委員會或明確教學職能部門，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作負責人職責以及專職教學秘書。

2.具備研究生培養(yǎng)條件，具有教育部臨床醫(yī)學博士及碩士研究生學位培養(yǎng)點和獨立的教學區(qū)域、圖書館、教學專用的多媒體教室、臨床技能培訓與考核中心。

3.具備承擔骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的條件和能力，床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相應(yīng)標準。

4.具備承辦全國骨科醫(yī)師進修班的條件。

（二）師資構(gòu)成。

1.具有培養(yǎng)本科生、長學制學生、專業(yè)型研究生（博士及碩士）的教學團隊。

2.各骨科亞專業(yè)科室均設(shè)有教學管理人員，建立有效的教學薪酬保障制度。

3.作為主編或副主編參加國家衛(wèi)生健康委或教育部認可的骨科規(guī)劃教材編寫。

4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的帶教指導醫(yī)師同時帶教本專業(yè)培訓醫(yī)師不超過3名。

（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓能力。

按照規(guī)定開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，近3年本單位骨科住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核通過率均≥90%。近5年連續(xù)承擔本地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門認可的骨科二階段（或中級職稱）認證考核工作。

（四）繼續(xù)醫(yī)學教育水平。

1.具備全面的骨科人才培訓能力，能夠為全國培養(yǎng)骨科各亞專業(yè)（?？疲┕歉?。

2.近5年面向全國培養(yǎng)骨科進修醫(yī)師≥1500人次（均為記錄在案的外院骨科進修醫(yī)師，進修培訓時間不少于3個月），進修醫(yī)師中主治醫(yī)師及以上職稱占比≥70%，進修醫(yī)師結(jié)業(yè)考試合格率≥95%。

3.具備開展國際骨科培訓的能力，近5年有承擔國外骨科醫(yī)師進修培訓工作的經(jīng)驗。

4.近5年承辦國家級或國際性骨科專業(yè)學術(shù)會議≥3次，近5年承辦骨科國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目≥30項。

5.有繼續(xù)醫(yī)學教育經(jīng)費支持，保障所有在職在崗醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)教育。

四、科研能力

擁有高水平的骨科科研領(lǐng)軍人才、科研骨干隊伍和科研平臺，骨科科研成果國內(nèi)領(lǐng)先，在臨床研究、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射中具有引領(lǐng)和示范作用。

（一）科研領(lǐng)軍人才及平臺。

1.擁有高水平的骨科領(lǐng)軍人才，在職的骨科科研領(lǐng)軍人才滿足以下條件至少3項：

（1）中國科學院或中國工程院院士≥1人。

（2）國家一級學會骨科類別分會主任委員（含曾任、現(xiàn)任、候任主任委員）≥2人。

（3）承擔科技部國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學基金重點項目的項目負責人≥1人。

（4）國家或省部級人才/創(chuàng)新團隊入選人數(shù)≥6人，包括國家杰出青年科學基金、長江學者、海外高層次人才引進計劃（千人計劃）、國家級或省部級創(chuàng)新團隊/領(lǐng)軍人才、國家級百千萬人才、省部級地方學者計劃、享受政府特殊津貼專家、省部級突出貢獻專家等。

2.具備高水平的骨科研究平臺：

（1）具備國家級骨科新技術(shù)推廣應(yīng)用中心或技術(shù)指導委員會。

（2）具備國家級或省級骨科研究所或骨科相關(guān)重點實驗室。

（3）具有骨科研究聯(lián)盟或多中心研究平臺，覆蓋醫(yī)院≥200家。

（4）具備骨組織庫。

（5）具備動物實驗室。

（二）科研項目及成果。

1.近5年，累計承擔骨科相關(guān)的國家級或省部級科研項目≥100項，在國內(nèi)核心期刊或SCI期刊發(fā)表骨科相關(guān)學術(shù)論文≥800篇。

2.近5年，累計獲得骨科相關(guān)國家專利授權(quán)≥150項。

3.主持制定骨科相關(guān)的國家衛(wèi)生行業(yè)標準≥3項。

4.主持制定骨科相關(guān)的國際指南或?qū)＜夜沧R≥1項。

5.主持制定骨科相關(guān)的國內(nèi)指南或?qū)＜夜沧R≥10項。

6.建立科技成果轉(zhuǎn)化機制，具有骨科科技成果轉(zhuǎn)化的成功案例，轉(zhuǎn)化的成果已獲批應(yīng)用并產(chǎn)生良好社會、經(jīng)濟效益。

7.近5年，以第一完成單位獲得省部級及以上科技成果獎勵≥3項。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力

（一）具備承擔骨科相關(guān)的國家重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件救援救治任務(wù)的能力。

具備承擔骨科相關(guān)的國家重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件的緊急救援救治能力，近5年骨科專家承擔過國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障及成批傷應(yīng)急救援救治任務(wù)。

（二）具備骨科分級診療及雙向轉(zhuǎn)診體系。

1.骨科醫(yī)療聯(lián)合體或技術(shù)支持醫(yī)院≥20家，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，建立符合骨科疾病診療特點的分級診療體系。

2.具備輻射全國的骨科聯(lián)盟及多中心研究網(wǎng)絡(luò)，輻射醫(yī)院≥200家，覆蓋全國80%以上的省份。

（三）具備國內(nèi)領(lǐng)先的遠程醫(yī)療體系。

1.遠程醫(yī)療體系覆蓋各級各類醫(yī)療機構(gòu)，定期開展遠程會診、預約掛號、病例討論、教育培訓等遠程醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。

2.已開展遠程多中心同步機器人輔助骨科手術(shù)等先進的遠程骨科診療技術(shù)。

（四）骨科健康宣教工作。

1.開展骨科健康教育、健康咨詢指導、健康宣教培訓等工作。

2.通過多種途徑開展面向大眾的骨科疾病預防、保健、診療等科普教育。

（五）承擔政府任務(wù)及社會公益項目。

1.組織開展義診、支援貧困地區(qū)、扶助貧困患者、開展疑難重癥患者會診等活動，在全國具有較強的社會公益號召力和影響力。

2.能夠承擔國家重大體育賽事和社會活動的骨科醫(yī)療保障救治工作。

3.近5年，骨科專家承擔援外、援疆、援藏任務(wù)≥5人次。

4.近5年，骨科專家對口支援、扶貧工作≥30人次。

六、落實醫(yī)改任務(wù)及醫(yī)院管理情況

積極承擔落實各項醫(yī)改任務(wù)，建立健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院章程，擁有醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范。

（一）高質(zhì)量推進國家三級醫(yī)院績效考核工作。

1.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗收入）占醫(yī)療收入的比例≥30％。

2.骨科患者平均住院日≤8天。

3.骨科出院患者四級手術(shù)≥4000例/年。

（二）高水平的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理指標體系，使用信息化手段開展質(zhì)量管理工作。

2.積極開展臨床路徑管理，納入臨床路徑管理的骨科病種數(shù)量≥40種。

（三）高水平的信息化管理。

1.符合《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標準與規(guī)范》要求、信息化功能符合《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》要求、信息技術(shù)符合醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引要求，數(shù)據(jù)上報符合國家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；積極推進高水平醫(yī)院信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)整合，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)信息平臺對接，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息安全共享。醫(yī)院電子病歷水平達到四級及以上要求；醫(yī)院信息平臺建設(shè)達到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評”三級及以上要求。

2.醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過國家網(wǎng)絡(luò)安全等級保護第三級要求。

3.具有醫(yī)院協(xié)同或區(qū)域協(xié)同信息系統(tǒng)或具備建設(shè)此系統(tǒng)的能力，能為醫(yī)聯(lián)體、研究聯(lián)盟的臨床、科研任務(wù)提供信息支撐。

附表：

1.骨科常見病、多發(fā)病清單

2.骨科疑難病種清單

3.骨科核心手術(shù)操作技術(shù)清單

附件下載：國家骨科醫(yī)學中心設(shè)置標準