株洲市衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)聯(lián)體持續(xù)發(fā)展中的問題與建議答復(fù)如下，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的內(nèi)容，請(qǐng)各位參考：

劉玉霜代表：您提出的《醫(yī)聯(lián)體持續(xù)發(fā)展中的問題與建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

醫(yī)聯(lián)體是分級(jí)診療制度建設(shè)的重要載體，建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，合理配置資源，使群眾享受優(yōu)質(zhì)、便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。您在建議案中所提出的四項(xiàng)建議甚好，極具參考價(jià)值，我們將認(rèn)真研究并在下階段全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作當(dāng)中予以借鑒，著力抓好以下工作。

一、建立與醫(yī)聯(lián)體相適應(yīng)的績效考核機(jī)制

強(qiáng)化考核和制度約束，建立醫(yī)聯(lián)體考核指標(biāo)體系，每年定期組織對(duì)全市醫(yī)聯(lián)體單位進(jìn)行績效考核評(píng)估，重點(diǎn)考核醫(yī)聯(lián)體技術(shù)輻射帶動(dòng)情況、醫(yī)療資源下沉情況等，不單純考核業(yè)務(wù)量，而是將三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標(biāo)納入考核體系，引導(dǎo)三級(jí)醫(yī)院履行責(zé)任、完善措施，主動(dòng)幫扶基層，切實(shí)發(fā)揮引領(lǐng)作用，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。健全對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位開展分工協(xié)作的監(jiān)督獎(jiǎng)罰機(jī)制，緊密型醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)務(wù)人員收入不再和原所在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，而是由醫(yī)聯(lián)體根據(jù)協(xié)同開展服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社區(qū)居民與醫(yī)務(wù)人員的滿意度及健康管理效果等統(tǒng)一發(fā)放，使個(gè)人薪資與醫(yī)聯(lián)體整體業(yè)績掛鉤，激發(fā)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)在活力，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體健康穩(wěn)步發(fā)展。

二、強(qiáng)化分級(jí)診療，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療資源上下貫通

積極探索醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持行政隸屬關(guān)系和財(cái)政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配等，形成醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制。一是促進(jìn)人力資源有序流動(dòng)，統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)技等資源，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大使用效率。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。二是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，充分發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院牽頭引領(lǐng)作用，針對(duì)區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點(diǎn)疾病診療需求，派出醫(yī)務(wù)人員通過?？乒步ā⑴R床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉基層。

三、大力推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享

廣泛推行在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果。探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購管理平臺(tái)，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制。充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體相關(guān)醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)等信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通。醫(yī)聯(lián)體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學(xué)科研技術(shù)水平。發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用，促進(jìn)醫(yī)療資源貼近城鄉(xiāng)基層，探索實(shí)行遠(yuǎn)程醫(yī)療收費(fèi)和支付政策，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

四、扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

以高血壓、糖尿病等慢性病為重點(diǎn)，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，把所有貧困人口納入簽約服務(wù)范圍，以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。通過簽約服務(wù)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)居民在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)到基層首診，上級(jí)醫(yī)院對(duì)簽約患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。探索對(duì)部分慢性病簽約患者提供不超過2個(gè)月用藥量的長處方服務(wù)，可以根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強(qiáng)基層和上級(jí)醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥。

感謝您對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的關(guān)心和支持。

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