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量效曲線在藥理學上的意義

2018-10-10 10:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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量效曲線在藥理學上的意義是2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試的重要知識點,為了幫助廣大考生備考,小編為大家整理出如下相關內(nèi)容:

量效曲線在藥理學上有重要意義,根據(jù)量效曲線可以得到如下幾個概念:

1.最小有效量或最小有效濃度 也稱閾劑量或閾濃度。

2.效能 是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應。隨著藥物計量(或血藥濃度)增加,效應濃度相應增強,當效應達到一定程度后,再增加劑量(或血藥濃度)效應不會再繼續(xù)增強,這一藥理效應的極限成為效能。反應藥物內(nèi)在活性的大小。高效能藥物所產(chǎn)生的最大效應是低效能藥物無論多大劑量也無法產(chǎn)生的。如嗎啡是高效能鎮(zhèn)痛藥,用于劇痛;吲哚美辛是低效能鎮(zhèn)痛藥,對鈍痛有效,但對劇痛效果差。

3.效價強度 是指能引起等效反映的劑量,其值小則效價強度越大。藥效性質(zhì)相同的兩個藥物的效價強度進行比較稱為效價比。如10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛作用強于哌替啶100mg的鎮(zhèn)痛作用強度相當,及嗎啡的效價強度為哌替啶的10倍。

效價強度與效能無相關性,兩者反應藥物的不同性質(zhì)。在藥效學評價中具有重要意義。如利尿藥以每日排鈉量為效應指標進行比較,氫氯噻嗪的效價強度大于呋塞米,但呋塞米的最大效應遠遠大于氫氯噻嗪。在臨床治療師,藥物的效價強度與效能可作為選擇藥物和確定藥物劑量的依據(jù)。

4.半數(shù)有效量 在量反應中是指能引起50%最大反應強度的藥物劑量;在質(zhì)反應中是指引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量。半數(shù)有效量常以效應指標命名,如果效應指標為死亡,則成為半數(shù)致死量。量效曲線在50%效應處的斜率最大,故常用半數(shù)有效量計算藥物的效應強度。

5.治療指數(shù) 即藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值。治療指數(shù)可用來評價藥物的安全性,治療指數(shù)大的藥物比治療指數(shù)小的藥物安全性大,但這僅適合與治療效應和致死效應的量效曲線相平行的藥物。對于兩條曲線不平行的藥物,還應適當參考1%致死量和99%有效量的比值,或5%致死量和95%有效量之間的距離來衡量藥物的安全性。

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