2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容，相信是考生們關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“免疫防治方法的疫苗、抗毒素、免疫球蛋白——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考點(diǎn)小結(jié)！”如下。

1.人工免疫的概念

抗毒素：是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清，具有中和外毒素的作用。常用的有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等。該制劑對人而言是異種蛋白，反復(fù)使用可能引起超敏反應(yīng)。

人免疫球蛋白制劑：人免疫球蛋白制劑是從大量混合血漿或胎盤血中分離制成的免疫球蛋白（含抗病原體抗體）濃縮劑。該制劑含多種。肌肉注射此制劑可應(yīng)急預(yù)防甲型肝炎、丙型肝炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等病毒感染。

細(xì)胞因子與單克隆抗體：可有效治療腫瘤、感染性疾病和自身免疫性疾病。

2.疫苗的主要種類

滅活疫苗：又稱死疫苗，用理化方法滅活病原體制成。目前仍使用傷寒、百日咳、霍亂、鉤端螺旋體病、流感、狂犬病、乙型腦炎等滅活疫苗。主要誘導(dǎo)特異抗體的產(chǎn)生，不能通過內(nèi)源性抗原提呈途徑誘導(dǎo)CTL的產(chǎn)生，免疫效果有一定局限性。

減毒活疫苗：用減毒或無毒力的活病原微生物制成。免疫效果良好、持久。可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫和細(xì)胞免疫，經(jīng)自然感染途徑接種還可形成黏膜局部免疫。免疫缺陷者和孕婦一般不宜接種活疫苗。

類毒素疫苗：采用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理制成，無毒性而保留免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。常用的有破傷風(fēng)類毒素和白喉類毒素等。

亞單位疫苗：亞單位疫苗是采用病原體能引起保護(hù)性免疫應(yīng)答的成分制成的疫苗，例如，采用從乙型肝炎患者血漿中提取的乙型肝炎病毒表面抗原制成的乙型肝炎疫苗；采用從細(xì)菌提取的多糖成分制備的腦膜炎球菌、肺炎球菌、b型流感桿菌的多糖疫苗。

耦聯(lián)疫苗：細(xì)菌莢膜多糖屬于T細(xì)胞非依賴性抗原，免疫后誘生IgM類抗體，不誘生免疫記憶，對嬰幼兒的免疫效果很差。將細(xì)菌莢膜多糖化學(xué)連接于白喉類毒素（蛋白質(zhì)載體），能引起T、B細(xì)胞的聯(lián)合識別，刺激產(chǎn)生IgG，明顯提高免疫效果。已獲準(zhǔn)使用的有b型流感桿菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗和肺炎球菌疫苗等。

基因工程疫苗：采用重組DNA技術(shù)和細(xì)菌發(fā)酵或細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)生產(chǎn)的蛋白多肽類疫苗。

【進(jìn)階攻略】

對免疫防治方法的幾種疫苗、抗毒素、免疫球蛋白要有足夠認(rèn)識。

【易錯易混辨析】

1.滅活疫苗　又稱死疫苗，用理化方法滅活病原體制成。

2.減毒活疫苗　用減毒或無毒力的活病原微生物制成。

3.類毒素疫苗　采用細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理制成，無毒性而保留免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。

4.亞單位疫苗　亞單位疫苗是采用病原體能引起保護(hù)性免疫應(yīng)答的成分制成的疫苗。

5.基因工程疫苗　采用重組DNA技術(shù)和細(xì)菌發(fā)酵或細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)生產(chǎn)的蛋白多肽類疫苗。

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