您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 醫(yī)師分階段考試 > 復(fù)習(xí)指導(dǎo)

2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試性病考點(diǎn):梅毒考點(diǎn)總結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試性病考點(diǎn):梅毒考點(diǎn)總結(jié)”如下。

梅毒考點(diǎn)總結(jié)

病因

1.病原體 : 梅毒是由梅毒螺旋伸,或稱蒼自密螺旋體(TP)引起的慢性全身性傳染病。TP離開人體不易存活,但耐寒力強(qiáng)。TP有旋轉(zhuǎn)、蛇形、伸縮3種方式運(yùn)動。本病危害極大,可侵犯全身各組織器官或能通過胎盤傳播引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或胎傳梅毒。

2.傳播途徑 :梅毒的唯一傳染源是梅毒患者,患者的皮損、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在。(1)性接觸傳播:為最主要的傳播途徑,占95%。未經(jīng)治療的患者再感染后1~2年內(nèi)最具傳染性。隨病期延長,傳染性逐漸減弱,病期超過4年基本無傳染性。

(2)非性接觸傳播:少數(shù)患者通過輸入有傳染性梅毒患者的血液感染。偶有可能經(jīng)接觸污染衣物等間接感染。

(3)其他途徑:少數(shù)患者通過輸人有傳染性梅毒患者的血液感染。也可經(jīng)醫(yī)源性途徑、接吻、握手、哺乳或接觸污染衣物、用具而感染。

精華總結(jié):

性接觸直接傳播

最主要途徑,95%,未經(jīng)治療者1-2年內(nèi)傳染性最強(qiáng)

非性接觸傳播

哺乳、接吻、手術(shù)、輸血、衣物接觸、用具

垂直傳播

胎盤、分娩

臨床表現(xiàn):

(1)獲得性梅毒

1)—期梅毒:主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。典型的硬下疳為單個或多個直徑l~2cm、圓形或橢圓形無痛性潰瘍,邊界清楚,基底肉紅色,觸之有軟骨樣硬度,表面有漿液性分泌物,內(nèi)含有大盤TP,傳染性極強(qiáng)。

2)二期梅毒:有皮膚黏膜損害、骨英節(jié)損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎和內(nèi)臟梅毒。皮損通常缺乏特異性,可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹、斑玦、結(jié)節(jié)、膿皰或潰瘍。掌跖部梅毒疹表現(xiàn)為綠豆至黃豆大小、銅紅色斑疹或斑丘疹,常有領(lǐng)圈樣脫屑,具有一定特征性D扁平濕疣好發(fā)于肛周、外生殖器、會陰、腹股溝及股內(nèi)側(cè)等部位,損害表現(xiàn)為肉紅色或粉紅色扁平丘疹或斑塊,表面濕潤,單個或多個,內(nèi)含大量TP,傳染性強(qiáng)。

3)三期梅毒:有皮膚黏膜損害(主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫)、骨梅毒(最常見為長骨骨膜炎)、眼梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

(2)先天梅毒:特點(diǎn)為不發(fā)生硬下疳,早期病變較獲得性梅毒重,骨骼及感覺器官受累

先天梅毒:1)早期梅毒主要有皮膚黏膜損害、梅毒性鼻炎(嚴(yán)重者可形成鞍鼻)和骨梅毒。

2)晚期先天梅毒:多出現(xiàn)在2歲以后,主要有皮膚黏膜梅毒、眼梅毒、骨梅毒和神經(jīng)梅毒。其標(biāo)志性損害為哈欽森牙、桑葚齒、胸鎖關(guān)節(jié)增厚、基質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾。哈欽森牙、基質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾合稱為哈欽森三聯(lián)征。

(3)潛伏梅毒:凡有梅毒感染史,無臨床癥狀或臨床癥狀已消央,除梅毒血清學(xué)陽性外無任何陽性體征,并且腦脊液檢査正常者為潛伏梅毒,其發(fā)生于機(jī)體免疫力較強(qiáng)或治疔暫時抑制TP有關(guān)。病程在2年以內(nèi)的為早期潛伏梅毒,病程>2年為晚期潛伏梅毒。

精華總結(jié):

潛伏

感染后,因機(jī)體免疫力增強(qiáng)或經(jīng)不規(guī)律治療,癥狀消退,未完全治愈,梅毒血清反應(yīng)陽性,腦脊液檢查正常

先天性

多發(fā)生在妊娠四個月后,不發(fā)生硬下疳,常常伴有嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷

一期

硬下疳(初瘡)傳染性極強(qiáng)

二期

梅毒疹,全身淋巴結(jié)腫大,傳染性強(qiáng)

三期

永久性皮膚粘膜損害,侵犯多種組織器官

診斷:

病原體檢查

取皮損處分泌物涂片,用暗視野顯微鏡或直接熒光抗體檢查TP確診,適合于硬下疳或扁平濕疣者

梅毒血清學(xué)檢查

分為非特異性試驗(包括RPR、VDRL、USR等)和特異性試驗(包括TPHA、TPPA、FTA-ABS 等)

治療:

原則

早期診斷、及時、足量、規(guī)范

性伴侶

同時治療

首選

青霉素

以上“2021年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試性病考點(diǎn):梅毒考點(diǎn)總結(jié)”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗、免費(fèi)視頻課程請查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目。

熱點(diǎn)
編輯推薦
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看