很多學(xué)校都實(shí)行了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論知識(shí)大綱要求掌握的內(nèi)容：腎綜合征出血熱的診斷/傳染病五種表現(xiàn)/尖銳濕疣。希望對(duì)各位考生有所幫助：

常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

3.顯性感染

又稱(chēng)臨床型感染，指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，且由于病原體本身和（或）機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)而發(fā)病。

4.病原攜帶者

按病原體的不同可分為病毒攜帶者、細(xì)菌攜帶者及原蟲(chóng)攜帶者。按其發(fā)生于隱性感染或顯性感染之后，分別稱(chēng)為健康或恢復(fù)期攜帶者。如攜帶病原體時(shí)間持續(xù)3個(gè)月以上，則稱(chēng)為慢性攜帶者。由于攜帶者持續(xù)排出病原體無(wú)明顯臨床癥狀，而不引起人們注意，成為許多傳染病的重要傳染源。

5.潛伏性感染

指病原體感染人體后，由于機(jī)體的免疫功能不足以清除病原體，而將其局限化，但不引起顯性感染，病原體長(zhǎng)期潛伏于機(jī)體內(nèi)，一旦人體免疫功能下降，才引起顯性感染。潛伏性感染一般不排出病原體，因此與病原攜帶狀態(tài)不同。

【例題·A1型題】

下列五種感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

【答案】B

【解析】隱性感染臨床上無(wú)明顯癥狀、體征及生化檢測(cè)異常，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體，此種最常見(jiàn)。

考點(diǎn)15傳染病、性傳播疾病——尖銳濕疣

【難度】★

【考頻指數(shù)】★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：尖銳濕疣

1.病因

生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病，居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。

發(fā)病高危因素：①過(guò)早性交和多個(gè)性伴侶；②免疫力低下；③吸煙；④高性激素水平。

2.臨床表現(xiàn)

（1）外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。

（2）皮損，多發(fā)生在性交時(shí)易受損的外陰部位。

1）初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟有細(xì)的指樣突起。

2）病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

3.根據(jù)臨床表現(xiàn)、病理組織學(xué)檢查見(jiàn)挖空細(xì)胞可確診

【例題·A1型題】

尖銳濕疣敘述錯(cuò)誤的是

A.尖銳濕疣主要由HPV6、11型感染泌尿生殖系統(tǒng)引起

B.發(fā)病率高于淋病

C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)

D.扁平疣不屬于尖銳濕疣

E.吸煙是該病高危因素

【答案】B

【解析】生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病，居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。

發(fā)病高危因素：①過(guò)早性交和多個(gè)性伴侶；②免疫力低下；③吸煙；④高性激素水平。A.尖貧血分類(lèi)/缺鐵性貧血的口服鐵劑治療原發(fā)免疫性血小板減少癥B.發(fā)病率高于淋病

C.高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)

D.扁平疣不屬于尖銳濕疣

E.吸煙是該病高危因素

【答案】B

【解析】生殖道尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。其發(fā)病率僅次于淋病，居第二位。主要與低危型人乳頭瘤病毒6、11感染有關(guān)；高危型與生殖道惡性腫瘤有關(guān)。

發(fā)病高危因素：①過(guò)早性交和多個(gè)性伴侶；②免疫力低下；③吸煙；④高性激素水平。

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