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是否應該告知癌癥晚期患者實情?

2019-03-08 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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病人一旦經(jīng)過檢查被確診患了癌癥,醫(yī)生和家屬馬上面臨一個重要問題:如何告訴病人?有兩種完全不同的態(tài)度:一是將病情如實告訴病人,二是遮遮掩掩,隱瞞實情,或輕描淡寫。多年來,對待癌癥患者,人們大多采用后一種方法。一旦癌癥確診,病人家屬常會懇請醫(yī)生合作,一起對病人進行“合理說慌”。有些醫(yī)生也主張隱瞞病情,醫(yī)學上叫做“保護性治療”,目的在于減少患者的心理負擔。

然而,經(jīng)過多年的實踐,人們發(fā)現(xiàn)這種方法對癌癥患者利少弊多,其原因如下:

一、病人不了解實情,但從醫(yī)生、家屬、親友的表情上,他會產(chǎn)生疑慮。這樣不但不能減輕患者的精神負擔,反而加重了他們的心理壓力。他們實際上大都會感覺到人們躲躲閃閃地對他隱瞞著什么,自己在心里猜想一定是得了不可救藥的大病,一定是病到晚期。這種疑慮、猜想將導致焦躁、緊張、抑郁。這樣的心理狀態(tài)對病人是十分有害的。

二、人們的文化水平已經(jīng)普遍提高,醫(yī)學知識也廣為傳播。紙包不住火,實際上想瞞也瞞不了。病人通過觀察所接受的檢查、所使用的治療方法、所服用的藥物,通過與別人的談話,或病情的發(fā)展,遲早有一天會知道自己的真實病情,到那時病人會對醫(yī)生、對親屬、對所有的人都失去信任。更感到自己病情危重,精神加速崩潰,任何安慰都將無濟于事。

三、由于人們對癌癥的恐懼心理,家屬對病人隱瞞實情而躲開專科醫(yī)院到其它醫(yī)院治療,有時因此而得不到最佳治療,失去了寶貴的治療時機和治愈的機會。有個青年女病人乳腺發(fā)現(xiàn)有一個直徑2厘米腫塊,在基層醫(yī)院的門診做了腫塊切除,活檢病理診斷為乳腺癌。家屬怕病人承受不了心理打擊,隱瞞了病情,騙病人說是良性腫塊、也不做進一步的治療。其實這時乳腺癌仍屬早期,到腫瘤醫(yī)院做放射治療或者做根治手術,都是可以治愈的。一年后病人乳腺腫瘤復發(fā),再到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有肝、肺、骨轉移,治愈希望渺茫了。病人十分埋怨家屬,家屬也后悔不已。對病人隱瞞病情而耽誤治療所付出的代價是慘重的。究竟是為了隱瞞病情寧可放棄最佳治療,最終放棄生命,還是讓病人心理經(jīng)受一個短期痛苦后,面對現(xiàn)實積極治療最終戰(zhàn)勝癌癥,其中利弊,似不難權衡。

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