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水腫的病因-臨床類鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導精華

2014-12-14 16:14 醫(yī)學教育網
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水腫的病因是臨床類鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中涉及的一部分內容,醫(yī)學教育網小編整理如下,希望對考生有所幫助!

引起平衡失調的原因:血漿膠體滲透壓降低;毛細血管內流體靜力壓升高;毛細血管壁通透性增高;淋巴液回流受阻。

1.血漿膠體滲透壓降低

見于蛋白質吸收不良或營養(yǎng)不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當血漿白蛋白量降到2.5±0.5g%或總蛋白量降到5±0.5g%時,就可出現(xiàn)水腫,為全身性。

2.毛細血管內流體靜力壓升高

見于各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈回流障礙。局部靜脈回流受阻引起相應部位的組織水腫或積水,如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水,心力衰竭時的腔靜脈回流障礙則引起全身性水腫。

3.毛細血管壁通透性增高

血管活性物質(組胺、激肽)、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。炎性病灶的水腫即主要由于毛細血管壁的通透性增高,血管神經性水腫和變態(tài)反應引起的水腫亦屬此一機制。此類水腫通常發(fā)生于血管壁受損的局部醫(yī)|學教育網搜集整理。

4.淋巴回流受阻

乳腺癌根治術后,由于腋窩淋巴結切除后的局部淋巴液循環(huán)破壞,可發(fā)生患側上肢水腫;絲蟲病時下肢和陰囊由于淋巴管被蟲體阻塞,常發(fā)生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細胞栓塞可引起局部水腫。

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