支氣管哮喘是現(xiàn)今社會(huì)中比較常見的一種呼吸疾病，那么鄉(xiāng)村醫(yī)生對于支氣管哮喘的診斷依據(jù)以及救治原則是什么呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下：

支氣管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于機(jī)體，引起可逆性支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫、粘液分泌增多等病理變化，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音的呼吸系統(tǒng)急癥。

診斷依據(jù)：

（一）病史：

1.可有反復(fù)哮喘發(fā)作史或過敏源接觸史。

2.可有激素依賴和長期應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑史。

（二）癥狀及體征：

1.呈呼氣性呼吸困難，端坐呼吸、大汗，精神緊張甚至昏迷。

2.查體 呼吸急促，頻率＞30次/min，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，唇發(fā)紺，雙肺呼氣時(shí)間延長，滿布呼氣性哮鳴音或哮鳴音消失（沉默肺）。

救治原則：

（一）吸氧：流量為1～3L/min.

（二）擴(kuò)張支氣管

1.霧化吸人β2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇和/或抗膽堿能藥物異丙托品。

2.氨茶堿0.25～0.5g加人到5%或10%葡萄糖液體250ml中靜脈點(diǎn)滴或喘定0.25g加人25%或50%葡萄糖液體20ml緩慢靜脈注射。

3.0.1%腎上腺素0.3～0.5m1皮下注射，必要時(shí)可間隔10～15分鐘后重復(fù)應(yīng)用1～2次。

（三）糖皮質(zhì)激素：地塞米松10～20mg或甲基強(qiáng)的松龍40～80mg靜脈注射。

（四）注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時(shí)脫離致敏環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。

（五）輔助呼吸：經(jīng)上述治療仍無改善者，呼吸不能有效維持、意識障礙及心率＞140次/min或有血壓下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)行氣管插管，應(yīng)用呼吸機(jī)。

注意點(diǎn)：

皮下注射腎上腺素對危重型支氣管哮喘，年齡小于40歲，無心臟病史的患者有時(shí)很有效。但冠心病、心源性哮喘、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者禁用。

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