近日，河北省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布《河北省村衛(wèi)生室標準化建設(shè)標準（試行）》的通知（以下簡稱《標準》），對全省村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室人員做了詳細規(guī)定。

村衛(wèi)生室的財務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支

去年11月，甘肅省規(guī)定，村衛(wèi)生室的全部醫(yī)療收入，原則上每日交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬戶，實行單獨核算；

今年3月，天津市規(guī)定，村衛(wèi)生室的財務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支。診療收費標準由衛(wèi)生院按照物價部門統(tǒng)一定價的規(guī)定執(zhí)行。在衛(wèi)生院指導下，村衛(wèi)生室要做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄以及資產(chǎn)登記工作。

繼甘肅、天津之后，河北省也做出了村衛(wèi)生室財務(wù)統(tǒng)收統(tǒng)支的要求。《標準》要求，村衛(wèi)生室的財務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支、單獨設(shè)賬、單獨核算。

嚴格村衛(wèi)生室財務(wù)管理，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，不得截留挪用、坐收坐支。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強村衛(wèi)生室國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失。

村醫(yī)做到24小時應(yīng)診

《標準》規(guī)定，村衛(wèi)生室要做到24小時應(yīng)診，出診隨叫隨到，文明行醫(yī)、服務(wù)熱情。

其實，24小時應(yīng)診是很多村醫(yī)多年來一直所堅持的。不過，目前很多地區(qū)的村衛(wèi)生室都只有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，長期24小時應(yīng)診確實比較辛苦，所以國家一直鼓勵更多醫(yī)學人才進入基層，以分擔村衛(wèi)生室人員負擔。

加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)

前不久，國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范（試行）的通知》，基層醫(yī)療信息化發(fā)展迎來新階段。

此次河北省《標準》也規(guī)定，加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠程醫(yī)學教育、開展遠程醫(yī)療咨詢、傳染病報告、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。

信息化的發(fā)展將極大地優(yōu)化基層醫(yī)療工作能力，村衛(wèi)生室的工作和管理模式都將隨著信息化的發(fā)展而變得更加高效。

擇優(yōu)聘用人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)

《標準》規(guī)定，政府舉辦的村衛(wèi)生室要按照公開、公平、擇優(yōu)的原則，聘用職業(yè)道德好和業(yè)務(wù)能力強的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

看來，想成為村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員，要經(jīng)過篩選和競聘才能上崗。之前天津市也要求，建立村衛(wèi)生室崗位人員“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”的管理模式，村衛(wèi)生室新進崗位人員由各區(qū)負責統(tǒng)一招錄，衛(wèi)生院根據(jù)崗位設(shè)置統(tǒng)一聘用，安排到村衛(wèi)生室服務(wù)。

通過這種篩選方式，建立機制促進新鄉(xiāng)醫(yī)隊伍轉(zhuǎn)化穩(wěn)定，構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍新陳代謝秩序，持續(xù)優(yōu)化年齡學歷執(zhí)業(yè)程度等人員結(jié)構(gòu)，提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

趨勢：村衛(wèi)生室成為衛(wèi)生院派出機構(gòu)，實行統(tǒng)一管理

近期各省對村衛(wèi)生室管理模式的調(diào)整和改變，我們可以明顯感受到，之前村診所的傳統(tǒng)“散養(yǎng)”模式已經(jīng)改變，隨著縣鄉(xiāng)村一體化的發(fā)展，村衛(wèi)生室逐步被納入統(tǒng)一管理，無論是財務(wù)、人員還是藥品等，都歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，實際上就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu)。

并且，隨著基層衛(wèi)生信息化的發(fā)展，村衛(wèi)生室人員需要更快適應(yīng)工作模式的轉(zhuǎn)變，以加快工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量。

同時，能適應(yīng)基層醫(yī)療機構(gòu)管理模式，資質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強的村醫(yī)將獲得更多晉升機會，國家也會加大老年村醫(yī)的退出保障機制，以加快基層新陳代謝節(jié)奏，盡快培養(yǎng)一支新時代鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

來源：基層醫(yī)師公社據(jù)河北省衛(wèi)健委綜合整理

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