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考點:有機磷中毒的現(xiàn)場急救
1.迅速清除毒物
2.特效解毒藥
膽堿酯酶復(fù)能劑與阿托品兩藥合用
原則:早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥,盡快達到阿托品化。
(瞳孔放大; 皮膚干燥; 顏色潮紅;心率加快;肺部啰音消失)記憶:大干紅快樂
(1)膽堿酯酶復(fù)能劑:常用解磷定、氯解磷定或雙復(fù)磷。
(2)抗膽堿藥:選用阿托品或長托寧,用藥至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)“阿托品化”表現(xiàn)改為維持量。
3.中間型綜合征的治療:重用膽堿酯酶復(fù)能劑,及時行氣管插管呼吸機機械通氣。
4.對癥治療:保持呼吸道通暢,吸氧,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,防治腦水腫、肺水腫和呼吸衰竭,積極預(yù)防感染。
【典型例題】
對于急性農(nóng)藥中毒現(xiàn)場急救描述錯誤的是
A. 脫去污染的衣服,用肥皂水或清水徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲
B. 敵百蟲中毒可用2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃,每次灌洗300~500ml,直至洗出液清亮無味為止
C. 眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗
D. 膽堿酯酶復(fù)能劑與阿托品兩藥合用,原則是早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥,盡快達到阿托品化
E. “阿托品化”表現(xiàn)出現(xiàn)口干、皮膚黏膜干燥、心率90~100次/分
【正確答案】 B
【答案解析】2%碳酸氫鈉禁用于敵百蟲中毒,因堿性溶液能使其轉(zhuǎn)化成毒性更強的敵敵畏。
【聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。】
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