2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師今日必背知識(shí)點(diǎn)—維生素D缺乏性佝僂病的病因

2023-11-16 17:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)：維生素D缺乏性佝僂病的病因

圍生期維生素D不足	母親妊娠期，特別是妊娠后期維生素D營(yíng)養(yǎng)不足，如母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉，以及早產(chǎn)、雙胎均可使得嬰兒體內(nèi)貯存不足
日光照射不足	體內(nèi)維生素D的主要來(lái)源為皮膚內(nèi)7－脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射生成。冬季日照時(shí)間短、紫外線弱，所以冬春季，缺乏戶外活動(dòng)，城市居住者佝僂病的發(fā)病率高
維生素D攝入不足	母乳和牛乳含維生素D的量均較少，不能滿足需要，若不曬太陽(yáng)或不補(bǔ)充魚肝油、蛋黃、肝等含維生素D豐富的食物，就易患佝僂病
維生素D需要量增加	嬰兒生長(zhǎng)速度快，維生素D需要量大，佝僂病的發(fā)生率高，早產(chǎn)兒生長(zhǎng)速度較足月兒快且體內(nèi)儲(chǔ)鈣不足，最易發(fā)生佝僂病
疾病或藥物影響	胃腸道或肝膽疾病影響維生素D及鈣磷的吸收和利用。長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物可加速維生素D的分解，使之失去活性；糖皮質(zhì)激素能拮抗維生素D對(duì)鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)

【典型例題】

10月男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。

本病發(fā)生的病因，哪些不正確

A. 日光照射不足

B. 維生素D攝入不足

C. 維生素D的需要量增加

D. 食物中鈣磷含量過(guò)低或比例不當(dāng)

E. 甲狀旁腺功能不足

【正確答案】 E

【答案解析】根據(jù)題干患兒考慮是維生素D缺乏性佝僂病，本病的病因不包括甲狀旁腺功能不足。

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