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張鈺琪 9月13日 20:00-22:00
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詳情鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療340個高頻考點,小編將具體內容為大家整理如下,供大家參考。
1.全科醫(yī)生的診療模式是——以病人為中心。
2.SOAP式問題描述“S”代表什么——主觀資料。
3.能促進病人的遵醫(yī)行為的措施是——讓病人復述醫(yī)囑的主要內容。
4.體溫在39℃以上,24小時內波動2℃,這種熱型為——弛張熱。
6.體溫驟升達高峰,持續(xù)數小時后,驟降到正常,這種熱型為——間歇熱。
7.布魯菌病發(fā)熱的熱型是——波狀熱。
8.稽留熱最常見于——大葉性肺炎。
9.麻疹多見于——6個月~5歲小兒。
10.風疹多見于——1~5歲兒童。
11.水痘發(fā)熱后幾日開始出皮疹——1天。
12.麻疹合并肺炎需隔離至——出疹后10天。
13.舌乳頭紅腫呈草莓樣舌見于——猩紅熱。
14.面頰部蝶形紅斑、盤狀紅斑見于——系統(tǒng)系紅斑狼瘡。
15.睫狀充血或混合出血的出現,提示——深層組織炎癥,如角膜炎。
16.常見口腔潰瘍有——復發(fā)性阿弗他潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍。
17.急性齦乳頭炎的處理——去除局部刺激物,消除急性炎癥。
18.進行性吞咽困難見于——食管癌。
19.聲音嘶啞最常見于——喉返神經受損。
20.急性咳嗽持續(xù)時間——8周。
23.夜間咳嗽明顯見于——左心衰竭。
24.咳粉紅色泡沫樣痰見于——肺水腫。
25.咳鐵銹色痰最常見于——大葉性肺炎。
26.咳大量稀薄樣痰見于——肺泡細胞癌。
27.咳果醬樣痰見于——肺吸蟲病。
28.金屬音咳嗽見于——支氣管癌。
29.咳嗽聲音嘶啞見于——炎癥腫瘤壓迫喉返神經。
30.國人咯血的常見原因是——肺結核。
31.小量咯血指——24小時咯血量<100ml.
32.中等量咯血指——24小時咯血量100~500ml.
33.大咯血指——24小時咯血量超過500ml,或一次咯血量100~500ml.
34.吸氣性呼吸困難見于——大氣道狹窄。
35.急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥——中耳炎。
36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。
37.上呼吸道感染較常見的病原體為——病毒和細菌。
38.社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體——肺炎鏈球菌。
39.肺部哮鳴音主要見于——慢性阻塞性肺疾病。
40.兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是——氣管異物阻塞。
41.慢性支氣管炎咳嗽的主要特點是——反復發(fā)作,具有季節(jié)性。
42.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是——呼吸性堿中毒。
43.支氣管擴張癥的咳痰特點是——黃色臭膿痰。
44.防治哮喘的最有效的方法——脫離變應原。
45.屬于肺結核的臨床表現為——長期低熱伴痰中帶血。
46.屬于慢性支氣管炎的臨床表現是 ——近三年每于冬季,反復發(fā)作咳嗽、咳痰持續(xù)二個月。
47.淋雨、受涼、疲勞、醉酒后咳嗽、咳鐵銹色痰見于——肺炎球菌肺炎。
48.急性起病,高熱、咳嗽、咳磚紅色、膠凍狀痰見于——肺炎克雷伯桿菌肺炎。
49.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏,宜選用的有效抗菌藥物——左氧氟沙星。
50.首選大環(huán)內酯類抗生素治療的肺炎是——肺炎支原體肺炎。
51.支氣管哮喘患者發(fā)作時禁用的藥物是——嗎啡。
52.控制支氣管哮喘的首選——吸入糖皮質激素。
53.確診結核的最有價值的檢查是——痰菌培養(yǎng)。
54.早期發(fā)現肺結核的主要方法——X線檢查。
56.可表現為一側胸廓膨隆且呼吸音消失的是——氣胸。
57.肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥指征是——熱退3天。
58.急性肺水腫首選的利尿劑是——速尿。
59.左心功能不全最主要的癥狀是——呼吸困難。
60.屬于左心衰竭臨床表現的是——夜間陣發(fā)性呼吸困難。
61.單純左心衰竭的典型體征是——雙肺底可聞及中小水泡音。
62.對診斷左心衰竭最有幫助的癥狀是——勞力性呼吸困難。
63.心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為——感染。
64.心力衰竭患者水腫通常首先出現在——身體最低部位。
65.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃腸道。
66.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能減輕左心衰竭時的臨床表現的是——喘憋。
67.兩肺可聞及濕啰音、喘鳴音和細濕啰音,咳粉紅色泡沫痰見于——左心衰。
68.頑固性心力衰竭的最關鍵治療是——尋找并糾正可能的原因。
69.洋地黃中毒多見的心律失常是——室性早搏二聯律。
70.高血壓引起的急性左心衰首選——硝普鈉。
71.心衰診斷首選檢查——超聲心動圖。
72.心臟驟停最常見于——心室顫動。
73.心臟驟停一旦確診,應立即——心臟按壓。
74.心臟驟停最重要的診斷依據是——心音消失。
75.心臟性猝死最主要的病因是——冠心病及其并發(fā)癥。
76.最易導致心臟驟停的因素是——急性心肌梗死后左室射血分數降低。
77.改善急性左心功能不全癥狀最有效的藥物是——利尿劑。
78.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是——普萘洛爾。
79.心肌梗死最常發(fā)生的部位是——左心室前壁。
80.心肌梗死最常見的原因是——斑塊血栓形成。
81.心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是——劇烈胸痛。
82.急性心梗最常見并發(fā)癥是——心臟乳頭肌功能失調或斷裂。
83.心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是——腦栓塞。
84.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導聯為——Ⅱ、Ⅲ、aVF.
85.心肌梗死心電圖特征性改變——寬而深的Q波,ST段抬高,T波倒置。
86.房顫三大特點——心音強弱不定,心室率絕對不規(guī)則,脈搏短絀。
87.心房顫動時f波的頻率為——350~600次/分。
88.心室顫動時電除顫的能量選擇應為——單相波360J.
89.心室顫動電除顫的正確方法是——非同步電除顫。
90.頭痛伴眩暈的疾病最可能是——椎-基底動脈供血不足。
91.符合良性高血壓血管病變的是——細動脈玻璃樣變性。
92.高血壓合并糖尿病患者,血壓應控制在——130/80mmHg.
94.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為——情緒激動或過度用力。
95.腦出血病人出現瞳孔不等大,昏迷加深,??商崾?mdash;—顳葉鉤回疝。
96.小腦出血的常見表現——眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側共濟失調。
97.腦栓塞的常見表現——活動中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙,伴短暫意識障礙。
98.腦梗死臨床表現中,不應有的癥狀或體征——腦膜刺激征。
99.高血壓腦出血的好發(fā)部位是——基底節(jié)。
100.顱內壓增高最客觀體征是——視乳頭水腫。
101.面頰部蝶形紅斑、盤狀紅斑見于——系統(tǒng)系紅斑狼瘡。
102.屬于吸氣性呼吸困難的是——喉異物。
103.代謝性酸中毒常見的呼吸是——深大呼吸。
104.胃內儲血量達多少時出現嘔血——250~300ml.
105.引起慢性胃炎的主要致病因素是——幽門螺桿菌感染。
106.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是——胃鏡檢查和胃粘膜活檢。
107.消化性潰瘍穿孔的診斷金標準——立位X線檢查。
108.胃潰瘍診斷最有意義檢查方法是——胃鏡。
109.胃潰瘍好發(fā)部位是——胃竇部小彎。
110.球后潰瘍多發(fā)生在——十二指腸降部。
221.單個毛囊及其周圍組織的急性細菌性化膿性炎癥稱為——癤。
222.上唇部癤或癰的主要危險是導致——海綿竇靜脈炎。
223.我國女性中居首位的性傳播疾病是——淋病。
224.三期梅毒的特征病變是——樹膠樣腫。
225.可通過母嬰傳播的傳染病是——艾滋病。
226.艾滋病患者肺部機會性感染最常見的病原體是——肺孢子蟲。
227.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是——回納疝塊后壓住內環(huán),腹壓增加后是否再次脫出。
228.臨床上老年男性最常見的腹外疝是——腹股溝直疝。
229.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是——有無血循環(huán)障礙。
230.內痔的早期癥狀是——排便時出血。
231.鉤蟲病最主要的癥狀為——貧血。
232.破傷風是——毒血癥。
233.破傷風病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強烈痙攣,通常最先受影響的肌群是——咀嚼肌。
234.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是——對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療。
235.頭癬的皮疹為圓形碟狀癬痂,中央微凹,界限明顯,伴有難聞的鼠臭味,屬于——黃癬。
237.肺癌普査首選的檢查方法是——胸部X線片。
238.肺癌最常見的轉移部位是——腦。
239.早期食管癌的癥狀是——進食梗噎。
240.食管癌最常見的發(fā)生部位是——胸中段。
241.胃癌的發(fā)生部位,最多見于——胃竇部。
242.右側結腸癌最多見的大體形態(tài)是——腫塊型。
243.可作為大腸癌高危人群的初篩檢查方法是——CEA測定。
244.乳癌最多發(fā)的部位在乳房的——外上象限。
245.惡性程度最高的乳癌類型是——炎性乳癌。
246.子宮頸癌最早出現的癥狀是——接觸性出血。
247.宮頸鱗癌起源于——宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。
248.與宮頸癌的發(fā)生密切相關的病原體是——人乳頭瘤病毒。
249.普査宮頸癌時,最有實用價值的檢查方法是——宮頸刮片細胞學檢査。
250.乳腺癌患者乳腺皮膚出現“酒窩征”的原因是——腫瘤侵犯了Coopa韌帶。
251.55歲女性,突然咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱。最可能的疾病是——急性支氣管炎。
252.26歲男性,運動中突然右側胸痛、胸悶,氣急。最可能的疾病是——氣胸。
253.發(fā)熱伴刺激性咳嗽,右側胸痛。最可能的疾病是——胸膜炎。
254.突發(fā)性腹部絞痛出現鏡下血尿應考慮——泌尿系結石。
255.嘔吐伴腹痛,停止排氣、排便常見的疾病是——腸梗阻。
256.陣發(fā)性腹痛伴有臘腸樣腹塊及果醬便應考慮的疾病是——腸套疊。
257.驚厥伴瞳孔擴大文。都教 育與舌咬傷常見的疾病是——癲癇大發(fā)作。
258.手足皮膚呈大片狀脫皮,且無色素沉著的發(fā)疹性疾病是——猩紅熱。
259.感染性休克的常見病原體為——革蘭陰性細菌。
260.外科治療低血容量休克的基本措施是補充血容量,一般宜首選——平衡鹽溶液。
261.單人心肺復蘇時,胸外心臟擠壓與人工呼吸的正確操作是——心臟按壓30次,口對口人工呼吸2次。
262.成人心肺復蘇搶救時胸外按壓與人工呼吸通氣的比例是——30∶2.
263.胸外按壓正確的部位是——胸骨下半部。
264.心室顫動電除顫應首選直流電——360J非同步除顫。
265.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是——非同步電擊復律。
266.頭部外傷后,最常捫及頭皮下波動的是——帽狀腱膜下血腫。
267.一般頭皮裂傷清創(chuàng)的時限不應超過——24小時。
268.腦干病損時癱瘓的特點——交叉性癱。
269.顱底骨折通常的診斷依據是——腦脊液鼻、耳漏。
270.開放性顱腦損傷特有的臨床表現是——腦脊液漏。
271.診斷顱蓋部的線形骨折主要靠——X線攝片。
272.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是——腹膜刺激征。
273.腹部閉合性損傷中最易損傷的實質性器官是——脾臟。
274.腹部損傷患者觀察期間,按常規(guī)要求,每次檢查腹部的間隔時間為——30分鐘。
275.腹部閉合性損傷合并休克的處理原則是——積極抗休克同時剖腹探査。
276.有機磷農藥生產或使用過程中,導致人體中毒的主要途徑是——皮膚。
277.有機磷農藥中毒,屬于煙堿樣癥狀的是——肌纖維顫動,肌肉強直性痙攣。
278.有機磷農藥中毒,屬于毒蕈堿樣作用的是——支氣管平滑肌痙攣。
279.一氧化碳中毒時,最容易損害的器官或組織是——腦。
280.CO中毒的發(fā)病機制為——形成COHb.
281.中暑患者急救的程序依次是——體外降溫—體內降溫—藥物降溫
282.百草枯中毒時洗胃首選——清水。
283.電擊傷主要損害——心臟。
284.燒傷急救的首要處理是——滅“火”。
285.燒傷深度達表皮生發(fā)層與真皮乳頭層的是——淺Ⅱ°。
286.深Ⅱ燒傷,若無感染等并發(fā)癥,通常愈合時間為——3~4周。
287.被狗咬傷后,注射狂犬疫苗的時間分別是——傷后第1、3、7、14、28日各注射一劑,共5劑。
288.正常兒童突然發(fā)生咳嗽和哮鳴,胸部X線示吸氣和呼氣相膈肌矛盾運動或縱隔移位,首先考慮——氣管異物。
289.患者,女性,23歲,發(fā)熱38.5°C ,咳嗽,咳黃痰一周,左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是——肺炎。
290.男性,青年,消瘦,在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短,考慮——急性自發(fā)性氣胸。
291.男,20歲。突發(fā)右側胸痛伴氣短1天人院。體檢示右胸叩診呈鼓音,該患者最可能出現的胸部X線片表現是——氣胸。
292.患者,女性,60歲,慢性乙肝20余年,進食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞,此病人嘔血的原因可能是——食管胃底靜脈曲張破裂出血。
293.男,45歲,反復出現胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現,該患者最可能的診斷是——反流性食管炎。
294.男性,50歲,晨起打球突然上腹劇痛半小時來診,查體血壓90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌緊張板樣,壓痛(+),反跳痛(+)。該患者最可能的診斷為——消化道穿孔。
295.患者暴食后突然發(fā)生上腹持續(xù)疼痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱。檢查:腹部較軟,有壓痛,反跳痛不明顯,血清淀粉酶增高。其診斷是——急性胰腺炎。
296.患者,男性,56歲,晨練時猝倒,神志喪失,判斷其心跳停止的指標是——大動脈搏動消失。
297.患者,女性,28歲,3天來惡心,腰痛,下腹痛,尿頻,尿急,排尿痛,發(fā)熱,體溫38°C.該患者最可能的診斷是——泌尿系感染。
298.婦女,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道粘膜無明顯充血,陰道pH值5.最可能的診斷是——細菌性陰道病。
299.某女性患者RBC為2.8×1012/L,Hb 70g/L,主訴月經過多,可判斷貧血類型為——缺鐵性貧血。
300.女性,30歲,心悸。月經失調2個月。甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音,心律不齊,呈房顫律。最可能的診斷是——甲狀腺功能亢進癥。
301.男性,46歲,體型肥胖,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1 mmol/L,如需選用藥物控制血糖,首選——二甲雙胍。
302.女性,67歲,糖尿病胰島素治療中,中午未進午餐,下午感乏力、心慌、出冷汗,最有可能的診斷是——低血糖。
303.27歲的糖尿病患者,極度消瘦,曾有過文 都教。育酮癥酸中毒病史,血糖波動大。治療應首選——飲食療法+短效胰島素。
304.女,20歲。1型糖尿病患者,出現惡心,厭食2天,神志不清1小時。査體:面色潮紅,呼吸深快,意識障礙。最可能的診斷是——糖尿病酮癥酸中毒。
305.一個頭痛、顱內壓增高的病人,做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因為誘發(fā)了——枕骨大孔疝。
306.女,62歲。突然頭痛、惡心嘔吐,左側肢體運動障礙3小時。頭顱CT示右側額葉高密度灶。最可能的診斷是——腦出血。
307.男,20歲。近半年來常無誘因出現短暫意識喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動及口角抽動,持續(xù)數分鐘。最可能的癲癇類型是——復雜部分性發(fā)作。
308.男,56歲。頸肩痛1個月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是——頸椎病。
309.男性,50歲。平時常有頭痛頭暈,視物模糊,轉頭時突然跌倒。經檢査臨床診斷為頸椎病,其最可能的類型是——椎動脈型。
310.女,50歲。掌指和腕關節(jié)反復腫痛2年余,近1個月病情加重,晨起時出現關節(jié)僵硬,活動后可緩解。首先考慮的診斷是——類風濕關節(jié)炎。
311.女性,32歲。發(fā)熱、多關節(jié)腫痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實驗室檢查發(fā)現ANA(+),抗SSA(+)抗Sm(+)。最可能的診斷是——系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
312.女,75歲。摔倒時右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是——Colles骨折。
313.女,58歲。摔倒左手掌背部著地,左腕部腫脹、疼痛。X線顯示橈骨遠端向掌側、橈側移位。最可能的診斷是——Smith骨折。
314.男,70歲,走路摔倒后疼痛,不能行走。檢査:右側下肢縮短,外旋畸形,其臨床診斷可能是——股骨頸骨折。
315.男性,35歲。因車禍右小腿受傷,經拍X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折。其易發(fā)生——延遲愈合或不愈合。
316.男,25歲,高處墜地,現場見:患者清醒,胸10~11壓痛,劍突以下感覺運動障礙,最恰當的急救搬運是——病人平臥木板搬運。
317.中年男性,右上肢外展牽拉傷,患肩疼痛,以健手托患側前臂。檢查患側方肩,杜加征陽性。其可能的診斷是——肩關節(jié)脫位。
318.血流動力學改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多,而左心室、體循環(huán)血量減少的先天性心臟病可能是——房間隔缺損。
319.8歲患兒。胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,應考慮為——室間隔缺損。
320.男性,9歲。胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音。首先應考慮——動脈導管未閉。
321.患兒,5個月,因腹瀉3天入院,稀水樣便,尿少,哭時淚少,皮下脂肪0.3mm,足稍涼,該病脫水的程度及性質是——中度脫水,低滲性。
322.夏季,3歲小兒突然高熱,體溫40℃,驚厥1次。體檢:神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹(-),神經系統(tǒng)未見異常,最可能的診斷是——高熱驚厥。
323.1歲半男孩,高熱3天。體溫髙達39℃,第4天熱退,皮膚出現紅色斑丘疹,以軀干、頸部及上肢為多。最可能的診斷是——幼兒急疹。
324.男,70歲,經腹股溝三角突出,半球形文 都教 育包塊,易還納,未進入陰囊,不透光,主要考慮為——直疝。
325.男性,70歲。足刺傷10日,頭痛、乏力、張口困難及頸項強直,傷口紅腫。臨床診斷為——破傷風。
326.患者,女,56歲,痰中帶血絲,X線下有毛刺狀陰影,高度懷疑肺癌,肺癌中惡性度最高的是——腺癌。
327.男,60歲。進食梗噎、燒灼感2個月。食管鋇餐造影檢查見:食管下段粘膜紊亂、斷裂,管壁僵硬。應該考慮——食管癌。
328.女性,45歲,膽囊結石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結石5枚,直徑1~2cm,首選的治療方法是——膽囊切除。
329.女,54歲。有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,最有價值的檢查是——腹部CT.
330.男,68歲。大便帶血6個月,體重下降4kg,既往有內痔病史。對明確診斷最有意義的檢査是——結腸鏡。
331.男,35歲。從高處跳下后,雙下肢頓時感到無力。在急診室骨科首先做的影像學檢查是——X線。
332.男性,48歲,血壓160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(-)。該患者降壓應首選——血管緊張素轉換酶抑制劑。
333.男,25歲,反復上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,治療方案首選抑酸劑加——兩種有效抗生素。
334.患兒,女,1歲。高熱3小時,體溫39℃,驚厥1次,為全身性發(fā)作。為控制驚厥首選的藥物及用藥方法是——靜脈注射地西泮。
335.患者,男,15歲。足部刺傷2小時,已接受計劃性混合疫苗注射。為預防破傷風,最重要的正確的處置是——注射破傷風類毒素0.5ml.
336.男,40歲。右大腿擠壓傷后發(fā)生化膿性感染10天,觀察中血壓下降至80/60mmHg,脈細速。其擴容治療應首選——平衡鹽溶液。
337.初孕婦,26歲。妊娠33周,用胰島素治療糖尿病,今晨5時驚醒,心慌、出汗。此時最有效的處理措施是——進食。
338.女性,22歲??诜辉斵r藥60ml后,嘔吐,流涎,走路不穩(wěn),視物模糊,呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢査是——血液膽堿酯酶活力。
339.某家庭4人在緊閉門窗的室內圍著碳火爐吃火鍋后不久,均出現頭痛、頭暈、乏力等癥狀,隨后口唇呈櫻桃紅,多汗、意識模糊。最可能的原因是—— 一氧化碳中毒。
340.男,40歲,慢性膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應首先考慮——膀胱結石。
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