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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師中醫(yī)沖刺考點(diǎn):望舌苔都望哪些內(nèi)容?

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【考點(diǎn)精講2】望舌苔

【考頻指數(shù)】★★★★★

1.望苔色

白苔:可為正常舌苔,病中多主表證、寒證、濕證,亦可見(jiàn)于熱證。

黃苔:主熱證、里證。

灰黑苔:主陰寒內(nèi)盛,或里熱熾盛。

2.望苔質(zhì)

薄、厚苔:主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

(1)舌苔由薄轉(zhuǎn)厚:提示邪氣漸盛,主病進(jìn)。

(2)舌苔由厚轉(zhuǎn)薄:提示正氣勝邪,主病退。

潤(rùn)、燥苔:主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。

(1)滑苔:主痰飲、水濕。

(2)燥苔:提示體內(nèi)津液已傷。

膩、腐苔:皆主痰濁、食積;膿腐苔主內(nèi)癰。

苔質(zhì)致密,顆粒細(xì)小,融合成片,如涂有油膩之狀,中間厚邊周薄,緊貼舌面,揩之不去,刮之不脫,稱為膩苔。

苔質(zhì)疏松,顆粒粗大,形如豆腐渣堆積舌面,邊中皆厚,揩之易去,稱為腐苔。

若舌上黏厚一層,有如瘡膿,則稱膿腐苔。

剝(落)苔:一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。

(1)前剝苔:舌前半部分舌苔剝脫。

(2)中剝苔:舌中部分舌苔剝脫。

(3)根剝苔:舌根部分舌苔剝脫。

(4)花剝苔:舌苔多處剝脫,舌面僅斑駁殘存少量舌苔。

(5)地圖舌:舌苔不規(guī)則地脫落,邊緣凸起,界限清楚,形似地圖,部位時(shí)有轉(zhuǎn)移。

(6)鏡面舌:舌苔全部脫落,舌面光潔如鏡。

(7)類剝苔:舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒,或有舌乳頭可見(jiàn)者。

真、假苔:對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。

舌苔緊貼于舌面,刮之難去,刮后仍留有苔跡,不露舌質(zhì),舌苔像從舌體上長(zhǎng)出者,稱為有根苔,此屬真苔。

若舌苔不緊貼舌面,不像舌所自生而似涂于舌面,苔易刮脫,刮后無(wú)垢而舌質(zhì)光潔者,稱為無(wú)根苔,即是假苔。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】  

1.觀察舌苔以辨別病邪深淺,主要依據(jù)是

A.舌苔的有無(wú)

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的顏色

D.舌苔的真假

E.舌苔的潤(rùn)燥

【答案】B

【解析】舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。

2.舌苔剝脫處不光滑,似有新生顆粒,此屬于

A.光剝苔

B.花剝苔

C.類剝苔

D.地圖舌

E.雞心苔

【答案】C

【解析】類剝苔:舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒,或有舌乳頭可見(jiàn)者。

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