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第四章 肺與大腸病辨證
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、肺氣虛證的臨床表現(xiàn):咳嗽無力,氣短而喘,動則尤甚,咯痰清稀,聲低懶言,或有自汗、畏風(fēng),易于感冒,神疲體倦,面色淡白,舌淡苔白,脈弱。
二、肺陰虛證又名肺虛熱證。臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,或痰中帶血,聲音嘶啞,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。
三、風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,咯少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。
四、寒痰阻肺證又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咯,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。
五、飲停胸脅證的臨床表現(xiàn):胸廓飽滿,胸脅部脹悶或痛,咳嗽,氣喘,呼吸、咳嗽或身體轉(zhuǎn)側(cè)時牽引脅痛,或有頭目暈眩,舌苔白滑,脈沉弦。
六、風(fēng)熱犯肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,痰少而黃,氣喘,鼻塞,流濁涕,咽喉腫痛,發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
七、肺熱熾盛證簡稱肺熱證或肺火證。臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼扇動,鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
八、痰熱壅肺證的臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼扇動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
九、燥邪犯肺證簡稱肺燥證。臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津?;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。
十、腸道濕熱證又名大腸濕熱證。臨床表現(xiàn):身熱□渴,腹痛腹脹,下痢膿血,里急后重,或暴瀉如水,或腹瀉不爽、糞質(zhì)黃稠穢臭,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
十一、腸熱腑實證又名大腸熱結(jié)證、大腸實熱證。臨床表現(xiàn):高熱,或日晡潮熱,汗多,口渴,臍腹脹滿硬痛、拒按,大便秘結(jié),或熱結(jié)旁流,大便惡臭,小便短黃,甚則神昏譫語、狂亂,舌質(zhì)紅,苔黃厚而燥,或焦黑起刺,脈沉數(shù)或遲有力。
十二、腸燥津虧證的臨床表現(xiàn):大便干燥如羊尿,艱澀難下,數(shù)日一行,腹脹作痛,或可于左少腹觸及包塊,口干,或口臭,或頭暈,舌紅少津,苔黃燥,脈細(xì)澀。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容??迹R娪?/span>A1型題,需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識常考以下內(nèi)容:
重點掌握肺與大腸病各疾病的臨床表現(xiàn),辯證的主要依據(jù)。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.痰熱壅肺證與肺熱熾盛證的主要區(qū)別是
A.咳喘息粗
B.鼻翼煽動
C.喉中痰鳴
D.發(fā)熱口渴
E.溲赤便秘
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】
肺熱熾盛證臨床表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,咳嗽,氣粗而喘,甚則鼻翼煽動,鼻息灼熱,胸痛,或有咽喉紅腫疼痛,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
痰熱壅肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據(jù)。
所以在此,最佳的選項是C。
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